Симптомы сотрясения мозга у ребенка 9 месяцев. Сотрясение мозга у детей – признаки и лечение. Причины сотрясения головного мозга
Синяки, разбитые локти и коленки - это так знакомо детям. К сожалению, очень часто многие игры заканчиваются несчастными случаями. Как распознать и что необходимо предпринять родителям при сотрясении мозга? Об этом пойдет речь в данной статье.
Сотрясение мозга ребенку 2 года
В этом возрасте дети очень любознательны и активны. Малыш не задумывается о последствии своих действий, ему интересно все и сразу. При этом карапуз еще не научился достаточно хорошо контролировать свои движения и поэтому, очень часто происходят случаи падения и, нередко, такие происшествия заканчиваются черепно-мозговой травмой. Плюс ко всему, грубое обращение, а также сильное встряхивание ребенка могут привести к сотрясению мозга. Любите играться, подкидывая свое чадо? Резкая встряска и торможение могут привести к плачевным и необратимым последствиям.
П ризнаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет :
- тошнота и частая рвота;
- бледность;
- апатия;
- сонливость;
- обильное потоотделение.
Малыши в возрасте 2 лет не могут детально рассказать маме или кому-то из взрослых о своем состоянии. В дополнение, симптоматика может проявиться только через некоторое время. Поэтому, специалисты советуют, после детских падений и ушибах головы немедленно обращаться в больницу для полного обследования.
Если все-таки было диагностировано сотрясение мозга у ребенка 2 года, лечение недуга назначается специалистом, в зависимости от тяжести травмы. Это может быть как обычный постельный режим, так и медикаментозная терапия и даже госпитализация. В большинстве случаев, специалисты прибегают к последнему варианту. Так, пребывание в стационаре способствует более детальному исследованию состояния маленького пациента, а также выявлению и быстрому предотвращению ряда негативных последствий.
Сотрясение мозга у ребенка 3 года
В данном возрасте малыши более ловкие в своих движениях. Но их жажда в исследовании новых «высот» и предметов остается прежней и, соответственно, случаи сотрясения мозга не являются редкостью. Также, большинство карапузов в трехлетнем возрасте начинают посещать детский сад, где между ними не редко происходят конфликты и драки, последствием которых может стать черепно-мозговая травма.
Родителям стоит учитывать и тот факт, что часто няня или же воспитатель детского сада замалчивают случаи травматизма детей. Поэтому, особое внимание следует обращать на признаки сотрясения мозга у ребенка 3 лет:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- сонливость или отсутствие сна;
- учащение или замедление пульса;
- потеря координации движения.
Симптомы сотрясения мозга у детей 3 лет на этом не заканчиваются. Ребенок может быть очень обеспокоенным, капризным, вялым и плаксивым.
Если ваш малыш травмировал голову, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь», до приезда которой следует уложить малыша на комфортную поверхность и обеспечить ему покой.
ВНИМАНИЕ! При наличии кровотечений, ссадин и ушибов на голове у крохи, по возможности, следует обработать раны и остановить кровь.
Диагноз «сотрясение головного мозга» у детей 3 лет ставится доктором после обследования, далее назначается лечение.
Более детально о том, какие симптомы в поведении ребенка должны насторожить родителей, а также, что необходимо предпринять непосредственно после ушиба головы, узнайте в этом видео:
Сотрясение мозга у ребенка 4 лет - 5 лет
Нередко дошкольники попадают в ситуации, которые могут спровоцировать возникновение черепно-мозговой травмы. Это могут быть простые падения с велосипеда, активные прыжки или даже бег с резким торможением. Основными причинами таких происшествий являются:
- повышенная двигательная активность детей данного возраста;
- плохая координация движений;
- неразвитое чувство опасности и самосохранения.
С отрясение мозга : симптомы у детей 4 лет – 5 лет:
- головная боль;
- дезориентация в пространстве;
- плохой сон;
- бледность и потливость;
- ухудшение аппетита;
- нестабильность пульса, давления;
- рвота.
Стоит заметить, что в отличие от симптоматики сотрясения мозга у детей младшего возраста, признаки сотрясения мозга у ребенка 4 лет – 5 лет могут включать в себя потерю сознания .
ВНИМАНИЕ! Если ваш малыш не может внятно объяснить, как он упал и травмировался, скорее всего, он был без сознания.
Последствия полученной травмы могут появиться как непосредственно после ушиба, так и после нескольких часов и даже дней. Поэтому, очень важно быстро обратится к квалифицированному специалисту. В противном случае, состояние маленького пациента может резко ухудшиться и, существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. Среди них можно выделить:
- отек головного мозга;
- образование внутричерепных гематом;
- появление судорожных приступов и другое.
В больнице кроху обследует детский травматолог или невропатолог. Специалист диагностирует травму и назначает лечение. Могут также назначаться разные медикаменты (мочегонные, антигистаминные, обезболивающие и другие) и витамины.
Сотрясение мозга у ребенка 6 лет - 7 лет
Маленькие непоседы этого возраста практически все свое время проводят со сверстниками. Играя в групповые игры, качаясь на качелях, катаясь на велосипедах, спускаясь с горок или даже участвуя в драках (особенно мальчики), дети могут получить сотрясение мозга. Физическое насилие в семье и грубое обращение с детьми также могут быть одними из основных причин такого рода травм.
С 6-ти лет признаки сотрясения диагностируются легче, чем у крох младшего возраста и становятся все более похожими на симптомы черепно-мозговых травм у взрослых. Основными из них можно выделить:
- жалобы на головную боль и головокружение;
- потеря сознания;
- тошнота и частое возникновение рвоты;
- невнятность речи;
- ухудшение концентрации внимания;
- плохой аппетит или полное его отсутствие;
- шум в ушах;
- расширения зрачков;
- бледность и потливость;
- вялость и раздражительность.
Специалисты также утверждают, что характерным признаком сотрясения мозга для возраста 6 лет -7 лет является посттравматическая слепота . Так, школьник может временно потерять зрение, а через некоторое время вновь обрести его. Родителям стоит обращать внимание на глаза своего чада: если зрачки двигаются произвольно и малыш не может сконцентрировать свой взгляд на отдельном предмете - это явный признак травмы головы. В таких случаях взрослым следует немедленно обращаться в больницу или вызывать «скорую помощь». До приезда врачей специалисты рекомендуют уложить дошкольника и обеспечить ему покой.
Длительность лечения зависит от тяжести травмирования и поставленного диагноза. Самое главное - это забота, уход и обеспечение маленькому пациенту постельного режима.
Полезное видео
А вам интересно, чем отличается сотрясение мозга у взрослого и ребенка? Данное видео поможет разобраться в этом вопросе:
Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.
Что собой представляет сотрясение мозга у детей?
Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.
Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.
Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.
Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:
- доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
- ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
- в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
- возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички - около 23-25%, дети от года до 4 лет - 7-8%, дошкольники - 20-22% и школьники – более 45%.
Основные причины
Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.
- У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности. - У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
- повышенная двигательная активность ребенка;
- несовершенство координации движений и моторных навыков;
- отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.
В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.
- У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.
Симптомы и признаки
Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.
Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.
Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года , как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:
- рвота, чаще однократная, нежели многократная;
- частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
- набухание родничка;
- бледный цвет кожи, особенно лица;
- повышенная возбудимость — капризность и плач;
- плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
- беспокойный сон, повышенная утомляемость.
В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:
- возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
- тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
- замедление пульса;
- головокружение в сочетании с головной болью;
- потливость;
- плаксивость;
- бледные кожные покровы;
- плохой беспокойный сон.
При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.
Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.
Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:
- явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
- постоянная тошнота и рвота;
- интенсивные головные боли;
- потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
- присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
- выраженное нарушение координации двигательной активности.
Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.
Первая помощь детям при сотрясении мозга
Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:
- если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
- если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
- при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
- полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.
Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.
Меры диагностики
При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:
- Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
- Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
- Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
- отек;
- гематомы;
- кровоизлияния.
- Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
- Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.
К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.
Лечение
Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.
- Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
- Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
- Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.
Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:
- Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
- Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
- Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
- Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
- Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
- Средства для купирования тошноты - Церукал.
- Витаминотерапия.
Последствия и осложнения
Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:
- постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
- заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
- периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
- раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
- метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
- нарушение сна, редко бессонница.
Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.
Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей
- Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
- Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
- У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
- Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.
На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:
В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.
Из всех травм в детском возрасте самым распространенным считается сотрясение мозга у ребенка. В легкой форме при соблюдении покоя и рекомендаций доктора оно не несет опасности здоровью малыша. При тяжелой травме, приведшей к серьезным нарушениям в структурах мозга и костях черепа, своевременность оказания помощи и доставки ребенка в больницу увеличивает вероятность скорейшего выздоровления и минимизирует риск возникновения осложнений во взрослом возрасте.
Как возникают сотрясения, основные причины
Сотрясение мозга у ребенка предполагает смещение мозговых структур в сторону, их удар о кости черепной коробки и возврат на место. Причиной смещения мозга может стать удар головой, неудачные прыжки с приземлением на пятки или ягодицы, резкое торможение, приводящее к рывку головой вперед. У грудничков легкое сотрясение может вызвать даже сильное укачивание.
Причины детского травматизма и возникновения вследствие этого сотрясения мозга можно разделить в соответствии со следующими возрастными группами:
- Новорожденные и дети до 2-х лет. Причиной травм в этом возрасте является халатность родителей в отношении своего ребенка. Часто сотрясение мозга у младенцев возникает в результате падения с кроватки, коляски, столика для пеленания или рук взрослых. До года голова малыша перевешивает массу всего тела, поэтому при падении он переворачивается, и удар приходится на неокрепшие кости черепа.
- Дети в возрасте 2-6 лет. Повышенная активность ребенка, несовершенная моторика и двигательная координация в сочетании со свойственным этому возрасту отсутствием страха перед опасностью и любознательностью приводят к частым падениям на твердую поверхность (в том числе, на ягодицы), ударам о стену или острые углы мебели.
- Дети от 7-ми лет. В школьном возрасте у детей часто возникают легкие сотрясения на уроках физкультуры или во время игры во дворе со сверстниками, однако из-за практически не проявляющихся симптомов родители не спешат показывать ребенка к врачу. Последствия травм начинают беспокоить в подростковом возрасте в виде смены психоэмоционального настроения, утомляемости и .
Как определить сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки
Нарушения, возникающие из-за смещения мозговых структур, носят временный характер, так же, как и интенсивность симптоматики. У детей до 1 года сложно распознать сотрясение мозга, так как большинство проявляющихся признаков носят неврологический характер. Наиболее часто у ребенка этого возраста при сотрясении мозга можно наблюдать следующие симптомы:
- бледность;
- беспокойство и плач;
- срыгивание и полноценные приступы рвоты;
- сонливость, и в то же время, беспокойность сна;
- взбухание родничка.
Симптоматика у детей старшего возраста более приближена к . В первые часы у них изменяется общее состояние, и возникают следующие симптомы:
Описанные симптомы не должны остаться без внимания родителей. При их проявлении необходимо сразу отвезти ребенка в больницу или вызвать бригаду медиков домой.
Что делать при сотрясении мозга у ребенка, первая помощь
При падении, повлекшем удар головой о твердую поверхность или сильное сотрясение тела, нужно сразу оказать ребенку неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Если малыш находится в сознании, то родители должны выполнить следующие действия:
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
- ограничить движение ребенка, аккуратно положив его на твердый диван или кровать на бок, согнув ему при этом ножки в коленях и подложив руку под голову;
- прикрыть малыша одеялом, если он чувствует озноб;
- до прихода врача не давать ребенку уснуть, даже если он испытывает сильную сонливость;
- периодически проверять у малыша частоту дыхания и пульс (у грудничков – в районе предплечья, у детей постарше – в области сонной артерии).
Ребенка без сознания следует положить на ровную поверхность и проверить, дышит ли он. Если малыш не дышит, и у него начинают проявляться признаки нехватки кислорода, следует оказать ему экстренную помощь – провести искусственное дыхание.
Незамедлительно везти ребенка в больницу после травмы, не дожидаясь бригады медиков, следует в следующих ситуациях:
- в результате удара головой у ребенка образовалась открытая ранка, которая кровоточит более 15-ти минут;
- у грудничков вздувается кожа в области родничка;
- из уха или носа идет кровь или жидкость, похожая на сукровицу;
- изменяется размер зрачков или появляется их подрагивание;
- беспокоят неоднократные приступы рвоты;
- нарушается координация движений и речь становится невнятной;
- появляются мышечные спазмы, которые приводят к неконтролируемому подергиванию конечностей.
Если ребенку оказана своевременная и грамотная первичная помощь, то риски возникновения последствий минимизируются.
Диагностика
Сразу после травмы ребенка обязательно должен осмотреть врач-невропатолог. При появлении тяжелых симптомов, свидетельствующих о нарушениях мозговых функций, для консультации необходимо привлечь травматолога и нейрохирурга.
По визуальным признакам и жалобам доктор определяет, какой из перечисленных ниже безболезненных и простых методов исследования позволит точно диагностировать сотрясение мозга у ребенка:
- Рентгенография – назначается при подозрении на перелом черепных костей. У младенцев кости черепа мягкие, и их перелом может иметь скрытую клиническую картину. Рентген позволяет выявить малейшие нарушения в этой области, чтобы предпринять оперативные меры по их устранению.
- Эхо-энцефалография – метод УЗИ, во время которого выявляется степень смещения мозга по отношению к его исходному положению, а также наличие или отсутствие гематом в структурах. На фоне нейросонографии и томографических исследований методика считается устаревшей и применяется только в случаях, когда провести диагностику на современном оборудовании нет возможности.
- Нейросонография – современный метод УЗИ, позволяющий исследовать структуру желудочков и мозгового вещества на наличие отечности, внутричерепных гематом, разрывов сосудов, повлекших возникновение кровоизлияний. Методика наиболее эффективна при выявлении повреждений мозга у детей не старше 2-х летнего возраста, пока родничок полностью не зарос. В дальнейшем при утолщении костей черепа нейросонографию проводить трудно и результат ее снижается.
- – современная альтернатива рентгенографии. Метод позволяет получить качественное и четкое изображение не только черепных костей, но и мозгового вещества. При исследовании диагностируются все степени повреждения мозга – кровоизлияния, перелома, гематомы, места ушибов.
- МРТ – наиболее точный метод диагностики мозговых сотрясений и вместе с тем самый дорогой по стоимости. С его помощью не диагностируются повреждения черепа, однако четко распознаются гематомы и внутримозговые кровоизлияния, свойственные сотрясению мозга. Процедура требует нахождения малыша в неподвижном состоянии до 20 минут, что очень сложно объяснить малышам. В таких случаях довольно часто приходится прибегать к анестезии на время проведения диагностики.
В качестве вспомогательных диагностических методов при подозрении на тяжелые внутримозговые повреждения у детей могут использоваться электроэнцефалография (для изучения активности нейронов мозга) или люмбальная пункция (для исследования ликворной жидкости, изменения которой могут быть вызваны воспалительными процессами или скрытыми кровоизлияниями).
Если у ребенка диагностировано сотрясение мозга, его помещают в стационар для наблюдения за состоянием здоровья. Ему обеспечивается полный покой и постельный режим, при этом запрещается просмотр телевизора, шумное общение, прослушивание музыки, игры в телефоне и компьютере.
В зависимости от диагностированных нарушений, проявляющейся симптоматики и возраста ребенку могут назначить один или несколько лекарственных препаратов:
- Мочегонные или антигистаминные препараты – для предупреждения отека тканей мозга;
- Средства, обладающие седативным эффектом – в целях успокоения малыша;
- Обезболивающие средства – при выраженном болевом синдроме;
- Противорвотные препараты – если ребенка беспокоит неоднократная рвота и тошнота;
- Ноотропные средства – для обеспечения оптимального притока крови к структурам мозга и его питания за счет этого;
- Витаминные комплексы с преобладанием в составе витаминов В, А и Е.
Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно детским доктором, так же, как и растительные настойки, если их применение целесообразно. После выписки малышу обычно назначают физиотерапевтические процедуры и щадящий режим.
Последствия после сотрясения мозга у ребенка
В большинстве случаев симптоматика сотрясения мозга у ребенка проходит через 3-5 дней, родители считают, что малыш идет на поправку, и прекращают лечение, возвращая его к повседневному жизненному ритму. Последствия подобных действий начинают проявляться значительно позже – в подростковом и взрослом периоде.
В зависимости от тяжести травмы и вида нарушений, к которым она привела, у ребенка со временем могут проявиться следующие осложнения и последствия:
Описанные расстройства остаются на всю жизнь, снижают качество жизни и с возрастом лишь усугубляются. Чтобы снизить вероятность их возникновения, нужно следить за непоседливым ребенком в младшем возрасте и проводить беседы по элементарным правилам безопасности со школьниками и подростками. Если травма головы все-таки произошла, следует незамедлительно везти ребенка в больницу и в дальнейшем следовать рекомендациям детского доктора.
Сотрясение головного мозга - серьезная черепно-мозговая травма. Определить изменения патологического и морфологического типа можно не только на субклеточном, но также и на клеточном уровне. Признаки сотрясения мозга у ребенка могут проявляться неярко или же выражено, что зависит от степени повреждения. Лечение недопустимо проводить без консультации с опытным врачом.
У грудничков сотрясение возникает из-за того, что родители и близкие люди не оказывают должного ухода или же по чистой случайности не успевают предотвратить падение. Даже небрежное укачивание может стать причиной развития нарушений.
После годовалого возраста ребенок начинает ходить и может наносить в процессе ходьбы травмы, которые станут причиной серьезных осложнений при отсутствии современного лечения. Чуть позже черепно-мозговые травмы возникают при падении с качелей, горок и лестниц. Бывают случаи падения с окон, деревьев и т. д.
Травма головного мозга может появиться в следующих случаях:
- резкая остановка или ускорение;
- падение или прыжки с высоты;
- сильное раскручивание и тряска;
- удар мячом или столкновение.
Частота возникновения травм головного мозга у детей имеет специфические черты:
- 2 % случаев - новорожденные;
- 8 % случаев - от 4 до 6 лет;
- 25 % случаев - от 1 до 3 лет;
- 45 % случаев - от 7 лет и старше.
Не во всех случаях факт падения известен родителям, поскольку воспитатели, учителя и родственники могут утаивать происшествие. Дети могут сами скрывать случившееся, поэтому определить наличие черепно-мозговой травмы сразу же удается не всегда.
На помощь приходит диагностическое оборудование, при помощи которого можно выявить даже поврежденную область головного мозга.
Классификация сотрясения мозга
Существует 3 степени сотрясения головного мозга в детском возрасте, которые имеют различную тяжесть и сопровождаются определенной симптоматикой.
- Легкая - характеризуется полным отсутствием симптоматики. Признаки могут быть выражены очень слабо. Через 25-30 минут функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Распознать ЧМТ можно по наличию легкого головокружения и головной боли. Ребенок остается в сознании.
- Средняя - сопровождается незначительным повреждением костных структур и умеренным травмированием мозга. Возможно головокружение и головная боль. Как правило, появляется тошнота, которая сопровождается рвотой. Достаточно часто возникает дезориентация, когда ребенок не может вспомнить, что произошло.
- Тяжелая - речь идет о серьезном повреждении и нарушении функций. В этом случае имеют место гематомы, сдавливающие головной мозг. Не исключены переломы основания черепа. Данное состояние очень опасно и может стать причиной впадения ребенка в кому.
Чтобы определить степень повреждения мозга, в обязательном порядке нужно немедля отправиться в клинику. Только врач может сделать верное заключение и своевременно назначить эффективную медикаментозную коррекцию. Лечение помогает справиться с симптоматикой и предотвратить развитие осложнений.
Признаки сотрясения мозга у ребенка
При легкой и средней степени ЧМТ симптомы ограничены. Возникает несильная головная боль и неярко выраженное головокружение. Не всегда имеет место тошнота, сопровождаемая рвотой. При тяжелой форме ЧМТ наблюдается кратковременный обморок или потеря сознания более чем на 15 минут. Ребенок может утратить зрение, слух или речь. Не исключена амнезия.
В детском возрасте основными проявлениями травмы головного мозга являются следующими симптомы:
- поредение и ослабление дыхания;
- расширение зрачков и нарушение глотательных функций;
- отсутствие реакции зрачков на свет, учащение пульса и гипертония;
- повышение температуры тела и кровотечение из ушной раковины.
Признаки сотрясения головного мозга могут присутствовать комплексно или же возникать постепенно или поочередно. Характер проявлений травмы зависит от степени повреждения.
Симптомы у младенца
Симптомы сотрясения мозга у ребенка раннего возраста отличаются. Это обусловлено тем, что у младенцев другое анатомическое строение. Чем старше становятся дети, тем проще разобраться в их состоянии.
У грудничков ЧМТ проявляются следующим образом:
- кратковременная потеря сознания после травмирования;
- потеря аппетита, бессонница, гиперактивность или вялость;
- частая рвота или срыгивание после каждого приема пищи;
- бледность кожного покрова или появление красных пятен;
- периодическое неестественное подергивание мышц.
Появиться симптоматика может моментально или же спустя некоторый промежуток времени – от нескольких часов до нескольких суток. Связано это с потерей сознания, длящейся на протяжении нескольких секунд, что чаще всего остается незамеченным.
Симптомы у более взрослых детей
С первого по третий год жизни симптомы сотрясения мозга у детей заключаются в возникновении частых рвотных позывов и появлением болей в области пупка. Ребенок может стать сильно капризным и отказываться от приема пищи. Не исключено повышение температуры тела и изменение цвета кожного покрова на лице, что происходит на фоне изменений со стороны процесса кровообращения.
С 4-5 лет гораздо проще определить ЧМТ, потому что дети могут точно указать, где болит, и рассказать о своем самочувствии. Ребенок может не помнить, что произошло до травмирования, испытывать тошноту и головокружение. Имеет место замедленная реакция на окружающих, слабость в теле и нарушается сердцебиение.
При сотрясении мозга у ребенка симптомы и лечение имеют тесную связь. Ориентироваться нужно по его состоянию. После падения или травмирования нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Осложнения могут появиться не сразу, а даже через несколько дней. Родители уже могут решить, что все обошлось, а через некоторое время ребенок начнет жаловаться на новые симптомы.
До приезда бригады специалистов нужно принять следующие меры.
- Если малыш без сознания, его нужно уложить на твердую поверхность, повернув на бок. Положение тела было устойчивым.
- При обмороке важно проследить, чтобы язык не закрывал носоглотку, препятствуя потоку воздуха.
- При наличии замедленного пульса или неравномерного дыхания необходимо сделать массаж сердца вкупе с искусственным дыханием.
- При наличии кровоточащих ран произвести их обработку для предотвращения потери крови и инфицирования.
Важное условие - обеспечение полного покоя до приезда врача. В обязательном порядке нужно задать ребенку вопросы по поводу его самочувствия и передать информацию врачу.
К ушибу можно приложить лед или полотенце, смоченное в холодной воде, что предотвратит появление отека и гематомы. Обратите внимание, то пострадавшему нужен отдых, но не сон. С ребенком нужно вести беседу, успокаивая и подбадривая его.
Диагностика
Полное обследование проводится в условиях клиники. Обратиться нужно к педиатру, офтальмологу, неврологу и в обязательном порядке к травматологу. Специалисты смогут определить возникшие отклонения и назначить своевременное эффективное лечение.
Для назначения эффективного лечения необходима комплексная диагностика.
- НСГ (нейросонография) - предусматривает визуальное обследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. Данная методика рекомендована детям до той поры, пока у них не закроется родничок.
- ЭЭГ (электроэнцефалография) - процедура проводится для получения графических данных с целью определения электрической активности клеточных структур в области головного мозга. К поверхности головы прикрепляются маленькие электроды, фиксирующие показатели. Детям в грудном возрасте процедура проводится во время дневного сна, что дает возможность оценить степень тяжести травмы, выявить опухоль и установить поражение центральной нервной системы.
- Рентгенография – дает возможность оценить толщину костей и структуру черепа, родничка и черепных швов.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) - назначается для выявления сотрясения и степени поражения ЦНС. Диагностическая процедура дает возможность выявить кровоизлияние и патологии развития.
Лечение
Тактика лечения будет зависеть от результатов, полученных после проведения комплексного обследования. В больнице родителям предложат стационарное наблюдение на протяжении 2-3 дней, что исключит вероятность развития осложнений после ушиба. Важно ограничить ребенку двигательную активность, даже если у него будет отличное самочувствие. Отказаться следует от просмотра и компьютерных игр.
При необходимости врач назначает медикаментозную терапию.
- Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) - для устранения или исключения вероятности образования отека головного мозга.
- Лекарства на основе калия (Панангин, Аспаркам) - назначаются при употреблении мочегонных препаратов с целью нормализации уровня магния и калия в организме, регуляции процессов метаболизма и для расширения коронарных артерий.
- Препараты для улучшения кровообращения (Пирацетам, Кавинтон) - ноотропы способствуют активному питанию клеток головного мозга. Восстанавливая его функции.
- Успокоительные лекарства (Феназепам, Ново-Пассит) - для улучшения общего самочувствия.
- Средства от аллергии (Фенкарол, Супрастин) - оказывают положительное воздействие на проницаемость сосудистых структур.
- Обезболивающие (Баралгин, Анальгин) - предназначены для уменьшения дискомфорта, облегчения функционирования мозга, повышения мышечного тонуса и улучшения процессов, ответственных за проведение нервных импульсов.
- Средства от тошноты (Церукал) - помогают справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.
Дозировку рассчитывает лечащий врач индивидуально, учитывая возраст пациента, массу тела и степень произошедших в организме нарушений. Большое значение имеет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
После травмы происходит развитие серьезных осложнений только в том случае, если лечение не проводится вовремя или вообще отсутствует.
- Посткоммоционный синдром. Проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации внимания.
- Астенический синдром. Нарушения, которые характеризуются слабостью, снижением настроения, вспыльчивостью и нервозностью. Проявляется дневной сонливостью, уменьшением работоспособности и развитием проблем с памятью, понижением температуры конечностей.
- Вегето-сосудистая дистония. Полиэтиологический синдром, указывающий на дисфункции сердечно-сосудистой системы и сердца. Может спровоцировать развитие фобий, панических расстройств.
- Посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, имеющих судорожный характер. В 80 % случаев возникает на протяжении 2 лет после ЧМС. Имеют место сопутствующие интеллектуально-мнестические и эмоциональные расстройства.
Меры профилактики сотрясения головного мозга у детей заключаются в постоянном и неусыпном контроле со стороны родителей и близких людей. Ребенку следует заблаговременно объяснить правила поведения на дороге и соблюдение техники безопасности во время активных игр во дворе.
При занятиях травмоопасными видами спорта в обязательном порядке нужно надевать защитный шлем.
Заключение
При сотрясении головного мозга у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Только опытный врач может поставить верный диагноз, после проведения целого ряда инструментальной диагностики. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.
Содержание
Подвижные, любознательные дети, не имеющие чувства самосохранения, нередко оказываются в аварийных ситуациях. Травмы, удары и падения, которые сопровождают их с раннего возраста, иногда заканчиваются сотрясением мозга. Чем опасно такое состояние, как избежать его возникновения? Родители должны знать симптомы травмирования, чтобы своевременно вызвать врача, оказать ребенку первую помощь.
Что такое сотрясение головного мозга у детей
Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга . При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:
- краткосрочной потерей сознания;
- головной болью;
- шумом в ушах;
- бледностью;
- тревожностью;
- нарушением сна;
- головокружением;
- вялостью.
У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем. Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне. Есть несколько теорий, объясняющих происходящие процессы. Одна из них – вазомоторная. Согласно ей, механизм сотрясения связан с нарушением мозгового кровообращения, которое вызывают:
- спазмы сосудов;
- ишемия (нарушение кровотока) мозга;
- гиперемия (переполнение сосудов).
Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:
- гидродинамическая – травма провоцирует быстрое перемещение спинномозговой жидкости, чем вызывает растяжение, раздражение близлежащих центров;
- вибрационная – изменения происходят на молекулярном уровне как результат вибраций, которые распространяются при травмировании через ткани на сторону, противоположную от удара.
Причины
Сотрясение мозга у детей – результат их чрезмерной активности, отсутствия контроля со стороны родителей . Травмы появляются, начиная с грудничкового возраста. На этом этапе развития главная причина несчастья – невнимательность, беспечность взрослых, которые оставляют малюток без присмотра. В результате новорожденные падают:
- из колясок, кроваток;
- с пеленальных столов, диванов;
- из рук родителей.
По мере взросления, когда малыш начинает самостоятельно ходить, возникают травмы при падении с высоты своего роста. Чем старше становится ребенок, тем больше он осваивает окружающий мир, получая при этом травмы. Сотрясение у дошкольников вызывают удары по голове, полученные во время игры, насилия над ребенком. Нередко ЧМТ происходит при падении с высоты:
- крыши;
- горки;
- дерева;
- окна;
- забора;
- качелей;
- лестницы.
Для школьников и подростков характерны свои провоцирующие факторы, связанные с беспечностью, неосторожностью. Травмирование головы в этом возрасте вызывают:
- выяснение отношений в драке;
- травмоопасные виды спорта;
- езда на велосипеде без шлема;
- активные занятия физкультурой;
- прыжки с большой высоты;
- сильные колебания на качелях;
- экстремальные развлечения;
- резкое торможение;
- подвижные игры, связанные со столкновением;
- дорожно-транспортные происшествия.
Сотрясение у малышей может появиться и без черепно-мозговой травмы . Синдром встряхнутого ребенка диагностируется в возрасте до четырех лет. Патология развивается при сильном внешнем воздействии на организм, но без ударов по голове. Причинами такого состояния становятся:
- прыжки с большой высоты с приземлением на ноги;
- насилие над малышом;
- укачивание грудничка резкими движениями.
Степени выраженности
Симптомы повреждения головного мозга зависят от стадии протекающих процессов. Медики определяют три степени выраженности травмы. При любой из них ребенка нужно показать врачу. Выделяют две стадии патологии без потери сознания:
- Первая, легкая, характеризуется слабыми симптомами, проходящими через четверть часа. При этом возможна небольшая головная боль, легкое головокружение.
- При второй степени признаки патологии наблюдаются более 15 минут. У ребенка происходит дезориентация в пространстве, начинается тошнота, рвота, головные боли.
Наибольшую опасность представляет третья, тяжелая степень сотрясения мозга, для которой характерен перелом костей основания черепа, образование гематом . Состояние грозит сбоем функций всех систем организма. При третьей степени ЧМТ наблюдаются:
- бессознательное состояние более 15 минут;
- слабое дыхание;
- нарушение зрения, слуха, речи;
- расширение зрачков;
- амнезия;
- кровотечение из уха;
- повышение давления;
- учащение пульса;
- увеличение температуры тела.
Симптомы
Череп малыша имеет кости, которые амортизируют при контакте с тяжелыми предметами. Это защищает мозг от необратимых последствий. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей после травмы. Нередко признаки проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с незаметной, кратковременной потерей сознания. Клинические симптомы сотрясения зависят от возраста , при этом:
- Их сложно определить у грудничка из-за схожести с признаками других заболеваний.
- Детки постарше сами могут рассказать о своих ощущениях.
Симптоматика при патологии отличается многообразием. Наблюдаются одиночные признаки или сразу несколько. После травмы отмечаются такие проявления:
- общемозговые – амнезия, потеря сознания, головокружение, мелькание мушек перед глазами;
- вегетативные нарушения – учащение дыхания, потливость, скачки давления;
- астенические изменения – сердцебиение, шум в ушах, слабость;
- нарушение координации движений.
Первые проявления
Родителям малыша, получившего травму головы, необходимо знать первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Это поможет своевременно оказать ему помощь. Начальными проявлениями патологии считаются:
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- внезапное покраснение лица;
- потеря сознания;
- головная боль;
- изменение частоты сокращений сердца – учащение, замедление;
- носовое кровотечение;
- нарушение дыхания.
Для детей грудничкового возраста после сотрясения характерно повышение двигательной активности, возбуждения. Малыш сильно кричит, плачет, плохо спит. У детей постарше наблюдаются:
- потеря ориентации в пространстве;
- головокружение;
- потливость;
- гематома на голове;
- желание поспать;
- невозможность сконцентрировать взгляд;
- кратковременная слепота;
- шум в ушах;
- вялость;
- слабость.
Важно обратить внимание на зрачки при сотрясении мозга у ребенка. У него может наблюдаться отсутствие чувствительности к свету, реакции на внешние раздражители. Характерными являются такие симптомы патологии состояния зрачков:
- рассинхронизация движения;
- уменьшение, увеличение размера;
- расширение, сужение;
- подергивание;
- непроизвольные движения;
- изменение формы;
- косоглазие;
- отличие по размерам – симптом тяжелой травмы.
Поздние признаки
Если родители вовремя не заметили травмы у малыша, не обратились к врачу, симптомы становятся менее выраженными. Поздние признаки отличает частая повторяемость, они носят затяжную форму. При сотрясении наблюдают:
- плохой аппетит;
- отсутствие интереса к любимым делам;
- чувствительность к свету, громким звукам;
- ноющие боли в голове;
- проблемы засыпания;
- вялость;
- перемены настроения;
- плаксивость;
- обидчивость;
- ранимость;
- повышенная сонливость.
Для грудничка последствия сотрясения проявляются отказом от кормления, частым срыгиванием, беспокойством, капризностью. Дети дошкольного возраста, подростки нередко не помнят, что с ними произошло. Для травмы характерны такие вторичные симптомы:
- светобоязнь;
- кошмарные сны;
- отсутствие реакции на обращение родителей;
- раздражительность;
- бессонница;
- резкая усталость;
- вспыльчивость.
Опасные проявления
Педиатры обращают внимание родителей на симптомы, требующие незамедлительного вмешательства врача. Вовремя оказанная помощь снижает вероятность последующих осложнений. Вызов скорой необходим при таких опасных проявлениях черепно-мозговой травмы, как:
- нарушение зрения – слепота;
- потеря сознания;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- асимметрия лица как результат напряжения связок;
- сведение глазных яблок к переносице;
- втягивание кончика языка;
- повышение температуры;
- рвота.
Признаки сотрясения мозга у грудничка
Особенность строения черепа новорожденного – пять еще не сросшихся костей – уберегает его мозг от сильных травм. Сотрясение в таком возрасте сложно диагностируется, т.к. симптомы похожи на другие патологии. Хотя потеря сознания не наблюдается, после сильной травмы грудничок становится капризным, плохо спит, много плачет. О серьезной патологии сигнализируют признаки:
- заметное набухание родничка;
- резкое снижение рефлексов;
- беспокойное поведение;
- нарушение движения глаз;
- частое срыгивание;
- бледность кожи;
- подергивание конечностей;
- повышенная сонливость;
- отказ от еды.
У детей до трех лет
Крошки в таком возрасте не могут правильно рассказать о том, что чувствуют после получения травмы. Внимательные родители должны заметить симптомы сотрясения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Признаки травмирования у трехлетних малышей:
- капризность;
- проблемы засыпания;
- нестабильность пульса;
- отказ от еды;
- нарушение ориентации в пространстве;
- повышение температуры;
- тошнота;
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- многократная рвота.
В старшем возрасте
Дошкольники и дети постарше могут пожаловаться на свое состояние после сотрясения. Для такого возраста характерна потеря памяти на момент случившегося, нарушение сознания, растерянность, оглушение. Заметные симптомы патологии:
- давление в глазных яблоках;
- холодный пот;
- бледность;
- головокружение;
- рвота;
- звон в ушах;
- слабость;
- сонливость;
- замедленная реакция на окружающих;
- апатия;
- нарушение сердцебиения;
- постоянное чувство тошноты;
- головные боли;
- гипотония;
- слабость.
Что делать до приезда врача
Родители должны внимательно отнестись к состоянию малыша после травмы. Недопустимо самим паниковать, суетиться, расстраивать, пугать его, желательно расспросить о симптомах, причинах случившегося. Требуется вызвать скорую помощь, до приезда которой запрещено:
- заниматься самолечением;
- трясти маленького, чтобы привести в чувство при потере сознания;
- класть его на спину;
- оставлять без присмотра;
- давать обезболивающие препараты;
- самостоятельно везти в больницу.
Если произошла потеря сознания или началась рвота при сотрясении мозга у ребенка, пока не приехали врачи , необходимо положить пострадавшего набок. Колени должны быть согнуты, руки – находиться под головой, малышу нужно занять устойчивое положение. Родителям требуется выполнить следующие действия:
- осмотреть голову на наличие повреждений;
- при необходимости провести обработку раны антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином;
- сделать перевязку;
- приложить к месту травмирования холод;
- не допускать засыпания;
- ограничить подвижность;
- контролировать состояние.
Родители должны владеть приемами искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, если возникнет необходимость проведения реанимационных действий до приезда скорой помощи. Им следует:
- при отсутствии потери сознания положить пострадавшего, укрыть одеялом, голова не должна находиться ниже туловища;
- замерить пульс;
- проверить дыхание, сердцебиение;
- осмотреть чадо на наличие травм, переломов других с частей тела;
- узнать подробности случившегося у свидетелей.
Диагностика
Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:
- Нейросонография. Выполняется в возрасте до двух лет, при помощи ультразвука выявляет кровоизлияния, гематомы, отеки.
- УЗИ – определяет состояние тканей головного мозга.
Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:
- рентгенографию – выявляет переломы костей черепа;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) – показывает наличие новообразований, кровоизлияний;
- электроэнцефалографию – определяет участки мозга с повышенной сверх нормы активностью;
- люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования;
- эхоэнцефалографию – выясняет состояние желудочковой системы мозга, наличие смещений, гематом.
Лечение
Чтобы избежать осложнений, малыш, получивший травму в возрасте до 6 лет, находится в стационаре под контролем врачей. После обследования, постановки диагноза, проводится лечение. Если наблюдаются ссадины, раны, выполняется обработка и перевязка. Терапия при сотрясении включает:
- постельный режим;
- прикладывание к месту ушиба холода;
- психоэмоциональный покой;
- гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом).
Задача медикаментозного лечения – улучшение обменных, энергетических процессов в головном мозге, профилактика появления отека, нормализация соотношения между возбуждением, торможением. Для этого врачи используют препараты:
- ноотропные;
- калийсодержащие;
- успокоительные;
- противоаллергические;
- обезболивающие;
- мочегонные;
- останавливающие рвоту;
- витаминные комплексы.
Лечение продолжается после выписки из больницы , когда прошла угроза осложнений. Дома обязательным является двухнедельный постельный режим. Схема терапии предполагает :
- продолжение приема назначенных лекарств;
- ограничение подвижности;
- организацию спокойной обстановки;
- исключение попадания яркого, солнечного света;
- отказ от просмотра телевизора;
- прекращение компьютерных игр.
Препараты
Медикаментозные средства при лечении сотрясения снимают неприятные симптомы, восстанавливают функции мозга, улучшают общее состояние пациента, помогают исключить риски последствий травмирования. Терапевтическая схема включает препараты:
- ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, питание тканей (Кавинтон, Пантогам);
- мочегонные – предотвращают развитие отека (Фуросемид, Диакарб);
- успокоительные – снимают возбудимость (Фенибут, Тенотен детский);
- содержащие калий – регулируют давление, предотвращают утомляемость (Панангин, Аспаркам).
Чтобы ускорить выздоровление, детям назначают витаминные комплексы – Супрастин Кидс, Пиковит; Аскорбиновую кислоту. В зависимости от симптомов врачи рекомендуют такие лекарства:
- обезболивающие (Седалгин, Баралгин);
- противодействующие рвоте, тошноте (Церукал);
- антигистаминные – успокаивающие, имеющие снотворный эффект (Супрастин, Диазолин).
Препарат Пантогам разрешен для лечения грудничков с момента рождения, выпускается в форме сладкого сиропа. Для ноотропного средства характерны следующие особенности:
- действие – улучшает работу головного мозга, память, имеет противосудорожный, седативный эффект;
- применяется в дозировке до 30 мл в сутки, внутрь;
- курс лечения продолжается до полугода, определяется врачом индивидуально.
Детский вариант лекарства Тенотен в виде таблеток для рассасывания назначают с трех лет. При применении средства важно принять во внимание:
- лечебное действие – препарат снижает тревожность, успокаивает, снимает депрессию, раздражительность; в результате терапии улучшается снабжение тканей мозга кислородом, активизируется кровообращение;
- форму и дозировку применения – 1 таблетка, трижды в день после еды;
- продолжительность терапии – до трех месяцев, регулируется врачом в соответствии с состоянием больного.
Прогноз и последствия
Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:
- старческой деменции (слабоумия);
- гипертонических кризов;
- угрозы прерывания беременности из-за повышенного давления;
- неврозов с тиками, навязчивыми движениями;
- частых головокружений;
- нарушения памяти;
- галлюцинаций;
- бессонницы;
- судорог.
Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни . Среди частых последствий отмечают:
- метеозависимость;
- развитие фобий;
- пониженную концентрацию внимания;
- посткоммоционный синдром (контузию, затяжные симптомы);
- повышенную эмоциональную возбудимость;
- вегетососудистую дистонию;
- астенический синдром (снижение работоспособности, слабость);
- склонность к депрессиям;
- чувствительность к развитию инфекций;
- нарушения речи;
- головные боли;
- тревожность;
- мигрень;
- эпилепсию.
Профилактика
Чтобы избежать черепно-мозговых травм, нужно соблюдать технику безопасности дома, на прогулках и учить этому детей. Недопустимо даже на короткое время оставлять грудничков без присмотра на высоких поверхностях – столах для пеленания, диванах, в колясках. Профилактика травмирования предусматривает:
- постоянный контроль родителей за маленькими детьми;
- создание ограждений дома около лестниц, выступающих элементов;
- проведение с ребенком бесед о правилах дорожного движения.
Малыш, начиная с дошкольного возраста, должен знать, как вести себя на прогулке, в общественных местах. Родителям следует:
- разъяснить необходимость самосохранения;
- привить рассудительность;
- объяснить опасности, которые подстерегают ребенка на улице;
- научить решать проблемы без применения силы;
- при занятиях травмоопасными видами спорта использовать шлем как средство индивидуальной защиты.
Видео