Повышение температуры после инсульта в первые дни. Важный показатель — температура тела после инсульта. Последствия инсультной гипертермии

Осложнения, которые ставят под угрозу жизнь человека, могут развиться вскоре после начала инсульта.

Опасные для жизни осложнения включают, в том числе, и высокую температуру больного.

Температура после инсульта может быть признаком инфекции, в частности пневмонии или инфекция мочевых путей.

Профилактика этих осложнений является одним из основных направлений первоначального лечения инсульта.

Появление воспалительных процессов и повышенной температуры тела в острой фазе ишемического инсульта является хорошо известным явлением.

Повышенная температура тела может возникать в случаях инфекции экзогенными микроорганизмами или эндогенного воспалительного ответа на восстановление тканей головного мозга.

Механизм реакции организма человека на вторжение воспалительных микроорганизмов, таких как бактерии, запускает процесс, активирующий лейкоциты и простагландины, изменяющие терморегуляторную установку в переднем гипоталамусе головного мозга.

Проявляющийся вследствие этого отклик симпатической нервной системы (части автономной нервной системы) повышает температуру ядра головного мозга до лихорадочного уровня. В результате растет общая температура тела больного для борьбы с чужеродным агентом.

Лихорадка чаще всего встречается в течение первых двух дней после инсульта. Однако ее истинную причину не всегда легко установить. Некоторые исследования показывают, что время лихорадки может указывать на причины ее происхождения.

Обычная лихорадка, вызванная патологическими процессами, связанными с инсультом, начинается в течение 24 часов после симптомов инсульта, в то время как лихорадка из-за инфекции возникает в более позднее время.

Это говорит о том, что если ранняя инфекция исключена, ранняя лихорадка у пациентов с инсультом может указывать на ее неврологическое происхождение.

Высказывается предположение, что у пациентов с объемами инфаркта малого инсульта в качестве индикатора инфекции следует принимать заметный рост температуры тела, уровня С-реактивного белка или лейкоцитов.

Пациенты с большими инфарктами также часто имеют умеренное увеличение температуры при отсутствии инфекции.

При количественном определении воспалительных маркеров С-реактивного белка, фибриногена и лейкоцитов, установлено, что ишемический инсульт не вызывает типичную острую фазовую реакцию, связанную с высокой температурой у большинства больных.

Однако при тяжелом инсульте массивный некроз тканей может повышать температуру тела. Другой причиной неинфекционной лихорадки может быть наличие крови в головном мозге.

В результате исследованиями установлено, что в большинстве случаев выявленной причиной лихорадки после инсульта является инфекция.

Температурные показатели после мозгового удара

Исследование больных, госпитализированных после ишемического инсульта, показывает, что у 25% пациентов наблюдается температура тела более 38C в течение 24 часов после начала инсульта.

У 32% отмечена температура выше 37,5C в течение 48 часов после начала инсульта.

Высказывается предположение, что вероятные причины повышенной температуры в течение 48 часов после ишемического инсульта включают наличие в организме больных пневмококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, вируса парагриппа или вируса гриппа типа А.

Исследователи приходят к выводу, что большинство случаев повышенной температуры (около 83%) можно объяснить инфекционной или химической аспирационной пневмонией. Пневмонит (локализированное поражение тканей в легких) часто сопровождается ранней бактериальной инфекцией даже в течение первых 48 часов после инсульта.

После инсульта больной должен соблюдать режим питания. Питание после ишемического инсульта исключает употребление жирных, соленых и некоторых других продуктов. Подробнее о правильном питании читайте .

Как побороть?

Контроль температуры тела рассматривается в качестве важного компонента ухода после инсульта.

Для снижения температуры рекомендуется Ацетаминофен (Парацетамол) с выбором дозировок в конкретных случаях. Примерные дозировки Ацетаминофена составляют 325-1000 мг каждые 4-6 часов до 6 раз в сутки (но не более 4 г/сутки) при температуре выше 38,6C.
Если температура тела высокая, рекомендуются атипиретики (жаропонижающие средства), как при ишемических, так и при геморрагических инсультах. Температурный порог и стратегия лечения в этом случае выбираются индивидуально.

Лечение повышенной температуры тела при инсульте рекомендуется только в остром его периоде.

Подчеркивается, что на текущий момент нет данных, свидетельствующих о том, что снижение температуры тела у лихорадочных или афебрильных пациентов улучшает неврологический исход.

Заключение

Лечение жаропонижающими средствами при возникновении инсульта следует рассматривать очень тщательно, так как снижение лихорадки может продлить течение инфекции у больного.

Профилактическое введение жаропонижающих средств также может маскировать инфекции и приводить к задержанному лечению антибиотиками в тех случаях, когда они показаны пациенту.

Заметное снижение температуры может спровоцировать физическое охлаждение, дрожь и сужение просвета кровеносных сосудов.

Клинические преимущества снижения температуры тела при лечении инсультных больных еще не установлены.

Видео на тему

В зависимости от здоровья наличие высокой температуры тела у больного с инсультом может говорить о процессах, протекающих на фоне главного заболевания и о степени поражения головного мозга. С учетом температуры можно составлять прогнозы по поводу течения болезни, скорости восстановления, а в отдельных ситуациях – и вероятности выживания после удара. Попробуем разобраться, может ли быть температура при инсульте, и что делать, если она повышается.

Температура

Общая информация

Инсульты могут быть геморрагическими (излияние крови в мозг и его отделы) и ишемическими (в виде эмболии или тромбов в мозговых артериях, нетромбозных размягчениях внутренностей мозга при разрушении позвоночной или сонной артерии).

Геморрагический инсульт

Инсульты геморрагического типа появляются из-за разрыва пораженного деформированного сосуда мозга или во время прохождения красных клеток крови через стенки сосудов. Такой разрыв случается неожиданно, в дневное время после физической усталости, эмоционального всплеска, резких изменений погоды. Отмечаются внезапные потери сознания, комы, больной просто падает. У него поднимается температура, появляется пот на лице, усиленно бьется сердце, дыхание становится сиплым, громким, тяжелым, поднимается давление. В некоторых случаях бывает рвота. Из-за повышения температуры пациента бросает в жар, глаза отклоняются в сторону, словно плавают, зрачки расширяются. Конечности, находящиеся в противоположной стороне от очага, немеют, парализуются.

При обильном головном кровоизлиянии наблюдаются судороги, ноги и руки двигаются непроизвольно. Картина симптомов зависит от места расположения очага, его величины, скорости развития инсульта. В таком случае нужно положить пациента на кровать, приподнять голову, обложить ледяными пакетами, чтобы снизить температуру и давление в голове. Можно применить средства от жара и давления.

Что происходит при ишемическом инсульте?

Инсульт ишемического типа появляется из-за атеросклероза мозговых артерий, стеноза позвоночных и сонных артерий, снижения давления, увеличения свертываемости крови, по причине закупорки сосуда мозга тромбом или эмболом.

Ишемический инсультный тип

Зачастую перед ишемическим инсультом наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых отделов – повторятся патологии мозговой работы, которые длятся не больше суток. Среди симптомов инсульта на фоне ишемии можно назвать:

Головокружение.
Температура 38 и выше.
Иногда бывает гипотермия – пониженные температурные показатели.
Боли в голове.
Становится страшно, человек впадает в панику.
Ослабление и потеря чувствительности в ногах и руках.
Обморочное состояние.
Иногда сердечные боли.

Парализации конечностей при таком инсульте протекает поэтапно. Зачастую инсульт наступает ночью во время беспокойного сна или после пробуждения утром. Часто наблюдается потеря сознания, длящаяся недолго. Лицо бледнеет, замедленный пульс, давление снижается, сердце бьется слабо, дыхание натянутое.

Инсульт при ишемии наблюдается в случае разрыва сердца, эндокардита на фоне сепсиса. «Букет» признаков проявляется выражено, на фоне короткой потери сознания могут наблюдаться припадки судорог, особенно у пациентов старшего и пожилого возраста. Если инсульт из-за эмболии головных артерий, то лицо наливается кровью, выделяется пот, лихорадка, наблюдается субфебрильная температура – гипертермия, озноб, аритмичное биение сердца.

Помочь пациенту нужно следующим образом: уложить так, чтобы голова находиласяь практически на одном уровне с телом, обеспечить приток свежего воздуха, дать успокоительные средства, вызвать врача.

Внимание! Если удар протекает благоприятно, то сознание пациента восстановится в ближайшие часы. Если этого не происходит, то прогноз неутешителен. Лечение инсульта проводится только в стационаре.

Причины повышения температуры, нормы и отклонения

Температура – важный оценочный показатель для определения состояния здоровья человека в состоянии инсульта. Именно это значение позволяет врачу определить, насколько сильно и обширно задеты ткани мозга.

Излияние крови

Как только случился приступ, температура увеличивается не мгновенно. Изначально возникают первичные симптомы инсульта, которые характерны для конкретной разновидности. Уже после этого меняются и значения температуры. С учетом того, насколько сильно колеблются показатели, доктор оценит ситуацию и отнесет ее к нормальному течению заболевания или отклонению. Отдельные ситуации рассматриваются как критические. Выделяются три варианта развития событий:

Умеренно повышается температура. Если показатель не поднимается выше 37,6 градусов, то ситуацию считают нормой. Однако самый благоприятный параметр – не больше 37,3. При нормальном течении патологии может скакать температура в большую или меньшую сторону не больше, чем на 1 градус.
Снижение температуры считается нормальным показателем для инсульта по ишемическому типу. А если параметр составляет 36,0 градусов, то это дает врачам надежду на благоприятный исход удара. Повышать такое значение не нужно, оно должно держаться на низком уровне.
Существенное увеличение температуры. Когда на градуснике цифра выше 37,6 градусов, то параметр считается отклонением. Чем больше отклонение, тем более критичным и опасным становится инсульт. Это можно расценить как сигнал, что в организме протекают патологические процессы.

Доктора отмечают зависимость между температурными значениями и прогнозами для пациентов. Чем больше температура, тем хуже прогноз. В таком случае у больного мало шансов на выживание и, тем более, на полное восстановление после удара, особенно при увеличении температуры у старого человека. Дело в том, что во время гипертермии появляются осложнения кровоизлияния, а образовавшаяся гематома оказывает давление на мозг. Решающим может стать всего лишь один градус температуры.

Наблюдается еще одна причинно-следственная связь – чем позднее после начала приступов начали расти температурные значения, тем негативнее прогнозы для пациента, тем выше вероятность смерти.

Важно! Во время инсульта и после удара нужно обязательно измерять температуру тела, и если показатель завышен, то срочно сбить. Снижение температуры препаратами спасет жизнь.

Благодаря сбиванию температуры у докторов появится дополнительное время на оказание должной помощи пациенту и предотвращение ужасных последствий, если наблюдается высокая температура в тот момент, как только начинается инсульт. Сотрудники скорой помощи перед госпитализацией дают больному жаропонижающие средства и препараты для разжижения крови.

Почему при инсульте поднимается температура?

Существует несколько причин, провоцирующих рост температуры у пациентов с инсультом:

Мозговой отек.
Тромбоз в артериях или венах.
Пневмония любой стадии.
Инфекционные и вирусные заболевания.
Рассасывание погибших клеток во время мозгового кровотечения субарахноидального вида.
Кровь изливается в мозговой ствол, отчего происходит сбой в центре терморегуляции.

Важно! Если перед инсультом человек перенес другие опасные патологии, то во время удара нужно подготовиться к их обострению.

Среди заболеваний, которые могут обостриться во время развития инсульта, выделяют:

Воспаление легких.
Инфекции почек и половой системы.
Сердечные недуги.

Поэтому нужно обязательно поставить лечащего врача в известность, чтобы он учел перенесенные ранее болезни.

Есть еще один фактор, влияющий на поднятие температуры – аллергия на медицинские препараты. Пожалуй, самый благоприятный из всех возможных, так как в этом случае у пациента есть надежда на положительный исход инсульта. В данном случае можно предупредить любые осложнения за счет отмены медикамента, вызвавшего симптом. С этой целью делается анализ пробы крови и определяется конкретный препарат или вещество, ставшее причиной проявления аллергии в виде высокой температуры.

Лечение

Последствия инсультной гипертермии

Есть несколько серьезных осложнений гипертермии в процессе инсульта, которые несут большой риск для здоровья:

Мгновенно ускоряются обменные процессы из-за недостатка кислорода.
Появляются воспалительные очаги, некрозы, ухудшается церебральная функция.
Увеличивается размер мозгового инфаркта.
Повреждаются и гибнут стволовые клетки в мозговых отделах.
Развиваются постинсультные побочные эффекты – инвалидность пациента, кома, смертельный исход.

Поэтому врачи должны максимально быстро выявить тип инсульта, измерить показатели давления и температуры и при необходимости их откорректировать.

Всем известно, что температура у человека является стабильной величиной и в норме составляет 36,6°С. Повышение температуры является защитной реакцией организма и всегда свидетельствует о неполадках. При повышении температуры тела активируются клетки иммунной системы, благодаря чему организм борется с инфекционными агентами. Но в некоторых случаях лихорадка из защитной реакции превращается в повреждающую. Именно такое патологическое действие гипертермии наблюдается при развитии инсульта головного мозга .

В данной статье мы рассмотрим, почему повышается температура при инсульте, к чему это приводит и как бороться с таким симптомом.

Что считать нормой?

Повышение температуры при развитии геморрагического или ишемического инсульта – это абсолютно нормальная реакция организма на повреждение. Но, как правило, эта цифра не должна превышать 37,5°С. В таком случае прогноз болезни благоприятный и есть высокий шанс на выживание и восстановление после инсульта .

Врачи давно заметили, что чем обширнее кровоизлияние при геморрагическом инсульте или очаг инфаркта мозга при ишемическом, тем выше показатели температуры, а это сопряжено с плохим прогнозом.

У некоторой части пациентов при развитии мозгового удара цифры температуры даже падают ниже нормы, например 36,0°С. Это считается очень благоприятным признаком, так как такие люди намного быстрее выздоравливают, а неврологический дефицит у них намного ниже.

Интересно, что медицинские работники скорой помощи при установлении диагноза инсульта обязательно вводят пострадавшему человеку жаропонижающие средства, как с целью профилактики возможной гипертермии, так и для ее устранения. Такое простое действие может спасти человеку жизнь и снизить степень повреждения головного мозга.

Гипертермия – опасный признак при инсульте

Как уже было сказано, высокая температура при развитии мозгового удара – это крайне неблагоприятный прогностический признак. Дело в том, что повышение на каждый градус значительно ускоряет метаболические процессы в организме и исчерпывает энергетический запас клеток. Такое “расточительство” в ткани головного мозга, и без того поврежденной, приводит к еще большей ишемии нейронов и их быстрой гибели.

Для любых обменных процессов в головном мозге необходим кислород. При инсульте нарушается кровообеспечение нейронов, вследствие чего развивается их гипоксия (кислородное голодание). Если при этом состоянии еще и развивается гипертермия, то это приводит к быстрому и обширному поражению мозговой ткани.

Причины высокой температуры при инсульте

При развитии инсульта может быть несколько причин гипертермии, определить которые очень важно:

отек ткани головного мозга;
развитие пневмонии;
обострение хронического заболевания или латентной инфекции;
обширный очаг поражение в головном мозге;
повреждение центра терморегуляции в головном мозге;
аллергическая реакция на вводимые медикаменты.

В зависимости от причины гипертермии проводится ее коррекция. Например, при отеке мозга назначают диуретики, при пневмонии и других инфекционных заболеваниях – антибактериальные препараты и пр. Причем, чем раньше будет выявлена причина и назначено адекватное лечение, тем лучше прогноз.

Как помочь?

Коррекция гипертермии при развитии инсульта – это серьезная и тяжелая задача. Обычные жаропонижающие средства не всегда можно использовать, так как большинство из них входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, а все они имеют еще и кроворазжижающие способности. При геморрагическом инсульте назначение таких медикаментов противопоказано, так как может вызвать увеличение объема кровоизлияния, а при ишемическом инсульте – геморрагическую трансформацию очага ишемии.

Как уже было сказано, с целью снижения температуры применяют различные медикаменты (в зависимости от причины). Но не всегда они являются эффективными. Если температуры центрального генеза, то справиться с ней очень сложно, а порой при помощи медикаментов невозможно. В таких случаях с целью спасения жизни человека приходится прибегать к такому методу, как краниоцеребральная гипотермия.

Краниоцеребральная гипотермия – это альтернативный метод нейропротекции, когда температура головного мозга понижается искусственно.

Существует два метода :

Инвазивная – введение внутривенно охлажденного физиологического раствора. Плюсом такой методики является высокая управляемость температурой, возможность быстрого охлаждения и согревания. Минусом является великая вероятность побочных эффектов в виде инфекционных осложнений, тромбозов глубоких венозных сосудов, кровотечения.
Неинвазивная – охлаждение тела через внешние покровы. С этой целью может применяться обкладывание головы грелками со льдом, применение специальных аппаратов в виде шлемов, в которых циркулирует охлажденная жидкость.

Видео о том, что делать при высокой температуре:

Делая заключение, необходимо отметить, что повышенная температура при инсульте – это плохой прогностический признак, потому необходимо сделать все, чтобы стабилизировать эту цифру на уровне 36,0-37,5°С.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Важно разобраться во всех симптомах, характерных для инсульта. Учитывая имеющиеся у пациента показатели, температура при инсульте дает знать о различных процессах внутри организма, в том числе о степени пораженности в мозгу. Этот простой критерий пострадавшего человека дает возможность для составления плана последующего возможного развития патологии, возможности восстановления и выживаемости после случившегося удара.

Какая температура на момент инсульта нормальная, а какая считается патологией?

Измерять температуру тела больному с развитием инсультного состояния нужно обязательно. Для врача этот критерий первично, до проведения дальнейших диагностических мероприятий, укажет на глубину поражения тканей мозга. Непосредственно в момент удара изменений по термальному признаку не будет. В первую очередь, возникают первичные инсультные признаки, для каждого вида свои. Затем можно наблюдать проявление характерных температурных показателей.

Исходя из силы колебания значений в разные стороны, у врача появляется возможность по месту оценить состояние больного, по норме оно либо за ее пределами. Далее следует ознакомиться с возможным развитием температурных значений:

Умеренно повышенная – не превышает рубежа в 37,5°C, состояние можно считать нормальным. Лучше, если будет на ртутном либо инфракрасном термометре 37,2°C. При отсутствии факторов изменение без инсульта температура допускается в диапазоне +/- 1°C, но не более того.
Пониженная в пределах 36,0 °C нормально для больных ишемическим инсультом. При большем значении возможность восстановления пациента высокая.
Значительно повышенная, значение перебралось за отметку 37,5°C – считается отклонением. По мере фиксации еще большего значения 38 °C и выше можно считать, что состояние больного критическое. Это предвестник серьезных отклонений в ЦНС, а соответственно, и всем организме.

Каковы обстоятельства для дальнейших прогнозов?

Так что прогнозирование всего дальнейшего развития событий и здоровья находится в тесной взаимосвязи с исследуемым показателем организма больного. Из указанных параметров нужно выделить, что повышение температуры показывает наихудший сценарий состояния человека. Для пациента даже очень немного возможностей к выживанию, не то чтобы восстанавливаться к былой жизнедеятельности. Объяснить это несложно. Гипертермия приводит к осложнению кровоизлияния, посредством гематомы оказывается усиленное давление на мозговую часть. Все дальнейшее зависит от каждого градуса в ту или иную сторону. Если значение продолжит расти, то летального исхода уже не избежать.

Время изменения, в данном случае повышения температуры также важно. Чем больше этот интервал, наряду с сильным увеличением термального значения, тем хуже для организма. И летальный исход вновь становится возможным. Отсюда вытекает важное предупреждение как для медиков, так и для близких людей.

Термальный контроль вести нужно постоянно и начинать сразу же, как случился удар.

Температуру сбивать необходимо, как только будет превышать указанные значения. От этого зависит, будет ли спасена человеку жизнь, или нет. Далее медики смогут в имеющийся в запасе временной промежуток, когда происходит отступление необратимых процессов, предпринять меры по спасению человека. Тогда неминуемых последствий можно будет избежать. Будучи на вызове, бригада скорой помощи перед госпитализацией использует несколько препаратов. Одни снижают температуру, а другие разжижают кровь.

О последствиях гипертермии при инсульте

Повышение температуры информирует об обширном кровоизлиянии к мозгу. Есть несколько вариантов последствий, влекущих угрозу для здоровья и жизни человека. Существует целый ряд явлений, появиться которые могут в результате гипертермии:

резкое ускорение процессов метаболизма, особенно протекающих в головном мозгу на клеточном уровне, причиненных кислородным голоданием;
появление осложнений при появлении воспалительных процессов, некрозе тканей, нарушенной церебральной регуляции;
бывает даже увеличение объемов инфаркта, повреждающего мозг при развитии инсульта по ишемическому типу;
повреждение и последующим изменением мозгового вещества;
повреждение клеток головного мозга, с их последующей гибелью.

От таких событий следует ожидать ряда патологий с последующей инвалидностью как минимум, а в худшем случае – коме с дальнейшим летальным исходом.

Откуда возникает гипертермия при инсульте?

Появляется температура после инсульта по разным причинам:

при отеке мозга;
тромбозе венозного или артериального расположения;
воспалительных процессах легких: первично либо в стадии обострения;
распространении по организму вирусов с инфекциями;
выведении из очага отмерших клеток, что характерно для кровоизлияния субарахноидального типа;
кровоизлиянии к стволу мозга, что сопровождается нарушением центра терморегуляции.

Стоит отметить, что у пациентов бывают и иные серьезные болезни, после которых мог произойти инсульт. Конечно, в этот момент эти процессы приходят в стадию обострения. Речь идет о заболевании пневмонией, инфекциях в мочеполовой системе, болезнях сердца. Все это очень опасно, потому нужно поставить в известность как бригаду неотложки, так и лечащего врача в стационаре.

В результате аллергической реакции при введении медикаментов также может произойти гипертермия. Это единственный вариант, почему можно не беспокоиться за дальнейшее состояние пациента. Достаточно купировать аллергию, чтобы избавить человека от необратимых последствий.

Постинсультная гипертермия

Повышение термального показателя возможно даже спустя время, когда инсультный удар уже случился. Ничего хорошего это не предвещает. Если это случилось в первые 30 дней, то риск смертности будет выше, нежели у пациентов без данного явления. Это выявлено у тех, чей диагноз конкретизируется по инсульту ишемического и геморрагического типов. Поводов для запоздалого сценария может быть несколько, начиная инфекционными процессами и пневмонией, до пролежней, отсутствия должных мер ухода, застоев в процессе долговременного сохранения позиции лежа.

Определить развитие процессов можно по некоторым признакам:

Повышению потоотделения;
Без жалоб на болезненное состояние;
С нормальным самочувствием.

Диагностику процессов можно выполнить как в стационаре, так и на дому. Однако меры по лечению должны предприниматься лишь при наблюдении специалиста. Ведь неверно выбранное средство либо дозировка могут привести к нежелательным последствиям.

Безусловно, повышение температуры всегда пугает человека, так как это является явным свидетельством того, что в организме происходят нежелательные процессы. В некоторых ситуациях появления жара может говорить о степени поражения головного мозга. Особенно если появляется температура после инсульта.

Помимо этого данный показатель помогает поставить более точный диагноз, а также прогнозировать, как в будущем будет протекать заболевание. При появлении или отсутствии температуры врач может сказать, насколько хорошо пациент восстанавливается после перенесенной операции или тяжелого приступа.

Какая температура у больного после инсульта считается нормальной

Специалисты говорят о том, что если человек перенес ишемический или геморрагический приступ, то в этом случае общая температура тела повышается практически у всех. В этом случае речь идет о том, что организм просто подтверждает тот факт, что совсем недавно он вынужден был перенести сложное потрясение. Однако это также может быть сигналом о том, что на фоне приступа у пациента развились осложнения.

Врачи рекомендуют обратить внимание именно на показатели температуры. Если он не превышает допустимых 37,5 градусов, то в этом случае речь идет о нормальном процессе восстановления. Человек идет на поправку и в скором времени утраченные силы вернутся к нему.

Если же температура после инсульта 38 и более градусов, то ее уровень свидетельствует о том, насколько обширное или интенсивное кровоизлияние произошло во время инсульта. Это означает, что организму человека намного сложнее справиться с последствиями данного происшествия, поэтому есть риск возможных осложнений. Поэтому при резком скачке данного показателя нужно незамедлительно обращаться за помощью.

Если температура после геморрагического инсульта или ишемического сильно подскочила, в первую очередь пациенту вводится жаропонижающее средство. Это необходимо для того, чтобы снизить обширность кровоизлияния и предотвратить возможные повреждения мозговой структуры. После этого больному может потребоваться госпитализация и в обязательном порядке обследование.

Повышенная температура

Если говорить, о чем свидетельствует жар, то, как правило, он является реакцией организма на патологические процессы, которые могут быть как приемлемыми, так и патологическими. В последнем случае речь идет о нарушениях в работе мозга. При сильном повышении температуры после инсульта происходит усиление процессов метаболизма в организме. Поэтому человеческому телу нужно тратить намного больше энергии для того, чтобы сохранить жизнедеятельность клеточного материала. Как правило, это приводит к тому, что клетки постепенно начинают терять свою функциональность, нейроны быстрей погибают.

Восстановление нормального протекания обменных процессов необходимо для того, чтобы клетки получали необходимое количество кислорода. Дело в том, что в момент инсульта происходит резкое замедление кровообращения. Если одновременно с этим резко увеличивается температура, то клетки головного мозга начинают погибать в 2 раза быстрее. Появление жара после приступа чревато схожими последствиями.

Дополнительная информация

Бывают случаи, когда у некоторых пациентов, наоборот, понижается (например, до 36 градусов) температура после инсульта. Причины такого проявления заключаются в том, что не происходит серьезного неврологического дефицита. В этом случае речь идет о положительной динамике. Процесс выздоровления происходит довольно быстро и у больного есть все шансы на восстановление.

Соответственно, повышение температуры может говорить о том, что клетки мозга не способны восстанавливаться должным образом, вместо этого они продолжают умирать.

Температура после инсульта: почему повышается?

Есть самые разные версии в зависимости от того, сколько времени прошло после приступа. Однако чаще всего повышение температуры происходит из-за:

Обширных кровоизлияний.
Ишемии.
Тромбоза артерий.
Некроза мозговых тканей.
Тромбоза вен или отеком мозга.

Если после инсульта происходят изменения показателей центра терморегуляции человеческого тела. Это приводит к нейрогенной гипертермии. В некоторых ситуациях причины температуры после инсульта заключаются в том, что у пациента началась аллергическая реакция на тот или иной препарат, который был прописан ему на восстановительный период, чтобы ускорить процесс выздоровления. В этом случае необходимо незамедлительно отказаться от его приема или выбрать средства из другой группы.

Дополнительные причины

Если говорить о статистике, то, согласно мнению врачей, больше всего больных страдает от повышения температуры, точнее, гипертермии в течение месяца после перенесенного инсульта. Часто такое развивается на фоне:

Пневмонии.
Появлении пролежней.
Ненадлежащего ухода за пациентом, который не может обслуживать себя самостоятельно.
Застойных явлений, если речь идет о слишком долгом лежачем положении.
Обострении хронических заболеваний, появившихся на фоне инфекции.
Мочеполовых инфекций.
Некроза тканей.

Дополнительно может появиться не только высокая температура после инсульта, но также и усиленное потоотделение. При этом у пациентов не наблюдается других изменений самочувствия. Поэтому если в процессе восстановления происходит исключительно повышение температуры, но отсутствуют любые другие признаки вирусного или сезонного заболевания, то это говорит о реакции организма на случившуюся катастрофу.

Какими могут быть последствия

Если у человека поднимается температура после ишемического инсульта или приступов другой категории, то в первую очередь это является признаком кровоизлияний, происходящих в мозгу.

Есть ряд довольно серьезных последствий такого изменения состояния. Если у человека наблюдается жар, то это может привести к ускорению метаболических процессов и последующему кислородному голоданию клеток. На фоне этого происходит повреждение некоторых центров головного мозга.

Если организм человека не смог полностью восстановиться, то это может спровоцировать развитие инвалидности. Бывают случаи, когда после инсульта люди впадают в кому и погибают.

Что делать в домашних условиях

В первую очередь стоит сказать, что если после инсульта держится температура, родственники пациента ни в коем случае не должны самостоятельно пытаться справиться с проблемой или назначать больному сильнодействующие лекарственные средства. В этом случае есть большой риск только еще больше навредить здоровью человека. Однако далеко не всегда удается получить своевременную квалифицированную помощь. В этом случае разрешается дать пациенту с высокой температурой после инсульта противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол», а также «Ибупрофен». Однако давать более двух таблеток запрещается.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить больного при помощи антибиотиков и препаратов, входящих в группу стероидных средств, включая сильнодействующие анальгетики.

Если родные пациента ожидают приезд медиков, то нужно провести проверку рефлексов больного. Ни в коем случае нельзя давать больному жаропонижающие таблетки, если он тяжело дышит или не может самостоятельно проглотить средство. Есть вероятность, что случился рецидив и началось развитие инсультного состояния.

Особенности выбора медикаментов

Когда человек перенес серьезный приступ, очень важно контролировать температурный режим его тела. Если температура после инсульта не поднимается выше 37,5 градусов, то не стоит предпринимать серьезных мер. Однако важно отслеживать любые изменения этих показателей. Если температура поднялась выше 38,6 градусов, то больному можно дать «Парацетамол». Рассчитать дозировку самостоятельно сложно. Важно не навредить больному еще больше. Специалисты рекомендуют давать пациенту примерно 325-1000 мг препарата каждые 5-6 часов. Однако доза лекарства не должна превышать 4 г в день. Нужно оценивать не только состояние больного, но также его вес и возраст. Если речь идет о пожилом человеке, то не стоит экспериментировать. Лучше вызвать врача.

Специалисты проводят необходимые мероприятия по понижению температуры. Сегодня существует два метода подобной терапии.

Инвазивный способ

При применении данного метода медики вводят пациенту внутривенно специализированный физиологический раствор, который обладает охлаждающим эффектом. Это способ считает наиболее эффективным, так как он позволяет быстро снизить и скорректировать температуру больного.

Однако у инвазивного способа есть и недостаток. Он заключается в том, что подобные манипуляции могут спровоцировать определенные осложнения. Например, в качестве побочного явления может развить тромбоз или кровоизлияние в сосудах.

Неинвазивный способ

В этом случае понизить температурный режим тела пациента удается при воздействии на его кожные покровы. Обычно для этого используется обычный лед, который упаковывается в специальные мешки. После этого холодные примочки накладываются на голову пациента. Такой способ позволяет минимизировать влияние на состояние сосудов, однако есть риск обморожения. Поэтому очень важно следить за состоянием больного. Если допустить переохлаждение, то это может спровоцировать серьезные проблемы.

Оба этих метода не подходят для тех людей, которые не являются медиками. Без должной подготовки очень легко нанести вред пациенту. Хоть врачи и допускают использование неинвазивного метода в домашних условиях, нужно быть предельно осторожным. Нужно ежеминутно контролировать уровень температуры больного и не прикладывать лед слишком долго.

Профилактика

Важно не допустить того, чтобы у пациента после инсульта поднималась температура. Для этого необходимо выполнять несколько профилактических мероприятий. Больного нужно периодически переворачивать. Это необходимо для того, чтобы не допустить появления пролежней. Особенно это важно для парализованных пациентов, так как в их организме происходят застойные явления.

В домашних условиях рекомендуется использовать специализированные противопролежневые матрацы. Кроме этого, переворачиваться в постели нужно и для того, чтобы противостоять вероятному развитию пневмонии. Не лишним будет использовать массаж. Подобные мероприятия также полезны в том случае, если у больного диагностировано воспаление легких. Массажные процедуры способствуют лучшему выведению мокроты.

Очень важно следить за гигиеной пациента. Если он не проходит ежедневных процедур, то это может привести к инфекционным заболеваниям. Нужно понимать, что организма после полученного удара сильно ослабевает. Его защитные и прочие функции не работают в должном режиме. Поэтому стоит также исключить возможные контакты с людьми, страдающими от вирусных патологий.

Помещение, где находится пациент, должно периодически проветриваться. Однако нельзя допускать, чтобы больной находился на сквозняке. Кроме этого в палате или комнате нужно ежедневно производить влажную уборку. Если больной страдает от аллергии, то важно исключить любые контакты с раздражителями.

В заключение

Если человек перенес инсульт, то во время восстановительного периода он должен очень внимательно следить за своим здоровьем. Нужно ежедневно проверять уровень температуры и при ее повышении обратиться к специалисту. Только врач сможет точно определить причины жара и назначить соответствующее лечение или профилактические мероприятия.