Кал ребенка в 3 месяца. Частый стул у новорожденного: норма или патология? Запор у ребенка на грудном вскармливании
У грудничка жидкий зеленый стул
Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!!
Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников
Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей - неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты - содержимое подгузников ребенка и что это значит.
Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного - мекония. Меконий - черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) - стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и -sis «состояние») или дисбиоз - нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.
Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?
Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
Когда нужно обратится к врачу?
В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.
Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается
- понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
- рвота;
- темпаратура;
- летаргия;
- низкий набор веса;
- потеря в весе.
- слабость;
- сонливость или летаргия;
- слабый плач;
- кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
- отсутствие слез;
- сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
- менее двух мокрых подгузников в сутки;
- моча темная, с сильным запахом;
- запавший родничок;
- температура
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.
Нормальный стул у грудничка (цветное фото можно посмотреть выше) должен иметь кашеобразную консистенцию и кисломолочный запах. При этом педиатрами допускается жидкая структура, зеленоватый либо желтоватый оттенок, резкий запах. Частота и количество испражнений напрямую зависит от возрастной группы ребеночка, от его питания, наследственной предрасположенности и перенесенных патологий.
Оттенок
Оттенок стула у грудничка может быть:
- темно либо светло-зеленоватым;
- ярко либо светло-желтоватым;
- светло-коричневатым;
- оранжевым.
Оттенок кала младенца напрямую зависит от следующих факторов:
- Плохого усваивания грудного молочка . В такой ситуации стул у новорожденного приобретает оранжевый либо зеленоватый оттенок.
- Типа кормления . Если мамочка содержит младенца на вскармливании грудным молочком, то его фекалии будут иметь зеленоватый оттенок.
- Прикорма . Когда в меню младенцев появляется дополнительная пища, то их испражнения становятся более зелеными.
- Реакции неокрепшего организма на лекарственные препараты . При лечении такой категории больных могут задействоваться медикаменты, в составе которых присутствует железо либо красители, таблетки активированного угля и антибиотики. В этом случае фекалии могут значительно темнеть и приобретать даже черный оттенок. Родителям не следует паниковать, если их чадо не проявляет беспокойства, кушает с аппетитом и не капризничает.
- Реакции организма грудничка на билирубин, который является желчным пигментом , имеющим желто-коричневатый оттенок. Желтуха физиологическая проявляется практически у 70% грудничков, и она не требует прохождения курса медикаментозной терапии, так как проходит самостоятельно, после выведения из организма вместе с калом и мочой скопившегося билирубина. Именно по этой причине у младенцев в течение первого мес. жизни выделяются оранжевые, коричневатые и желтоватые фекалии.
- Дисбактериоза . В том случае, когда в кишечнике новорожденного произойдет подавление полезной микрофлоры патогенными микроорганизмами, у него стул приобретет светлый оттенок.
- Обесцвечивания . Такой кал у грудничка может указывать на развитие такой опасной патологии как гепатит. Этот инфекционный недуг встречается у такой категории пациентов достаточно редко, но если произойдет заражение, то прогнозы врачей будут неблагоприятными.
- Прорезывания зубов . В этот период фекалии становятся более светлыми.
Мамочкам не следует переживать в том случае, если у младенцев меняется только оттенок испражнений. На серьезные патологии либо нарушения пищеварительных процессов будут указывать изменения:
- появление примесей;
- смена консистенции;
- появление неприятного запаха.
Консистенция
Новорожденные детки в течение первых шести месяцев жизни получают только жидкую пищу, в виде грудного молочка либо молочных смесей. В результате их фекалии приобретают кашеобразную консистенцию, могут иметь структуру горохового супа либо густой сметаны. В таком возрасте также могут появляться водянистые фекалии, которые при отсутствии неприятной симптоматики также считаются нормой.
Мамочки могут заподозрить диарею по следующим признакам:
- Повысилась температура.
- Появился неприятный запах.
- Присоединилась рвота, вялость и слабость, спазмы.
- Выявляются кровяные прожилки, слизистые фрагменты, пена.
- Цвет становится выразительным, зеленым либо желтым.
- Увеличилась частота дефекаций.
- Консистенция испражнений стала водянистой.
Примеси
Нормальный стул у грудничка, который содержится на вскармливании грудным молочком, должен иметь однородную структуру. Но, в фекалиях младенцев также могут выявляться различные примеси, которые принято рассматривать как в качестве нормального физиологического явления, так и в качестве симптома прогрессирующих патологий.
Примеси в кале у грудничка нормы и серьезные отклонения:
- Наличие небольшого количества пены указывает на нарушение в организме младенца функционального плана, поэтому мамочкам не следует сразу паниковать и связывать ее появление с прогрессированием серьезных заболеваний. Спровоцировать пену могут колики и газики, аллергическая реакция на продукты, реакция организма на лекарственные препараты. Но, если пена становится обильной, то ее появление следует рассматривать в качестве симптома, характерного для дисбактериоза либо инфекционного поражения кишечника.
- Кровь в виде сгустков, прожилок . Ее появление должно насторожить мамочек, так как она может указывать на наличие кишечных патологий, анальных трещин, гельминтозов, атопической формы дерматита, лактазную недостаточность, аллергическую реакцию на молочный белок, полипы и т. д. Присутствие в фекалиях сгустков либо прожилок необходимо рассматривать в качестве признака внутренних кровотечений.
- Если в испражнениях присутствует минимальное количество слизи , то она рассматривается в качестве нормального физиологического явления. При стремительном повышении ее количества мамочкам надо обратить пристальное внимание на состояние своих чад. Возможно, причина кроется в перекармливании, неправильном прикладывании ребеночка к груди, использование неподходящей для возрастной группы молочной смеси, несвоевременное введение прикорма. Также обильные слизистые вкрапления могут указывать на наличие глютеновой либо лактазной недостаточности, прогрессирующих инфекционных поражениях кишечника, дисбактериозе, реакции неокрепшего организма на лекарственные препараты, развитие атопической формы дерматита, ринит.
- Появление белого цвета комочков в испражнениях младенцев, находящихся на вскармливании грудным молочком, не следует рассматривать в качестве признака патологии. Вероятнее всего они являются частичками свернувшегося молочка, количество которого организм не в состоянии переварить по причине нехватки пищеварительных ферментов. Такие примеси могут появляться и при введении прикорма, переведения младенца на искусственные смеси.
Особенности
В 1-ые сутки после появления на свет у ребеночка выделяется густой кал, который называется меконием. Он представляет собой вязковатую, липковатую, дегтеобразную массу, имеющую зелено-черный оттенок. Наличие мекония указывает на наличие здоровой пищеварительной системы у младенца, и будет выводиться из его организма в течение нескольких сут. После этого малыш должен совершить акт дефекации обычными фекалиями. Когда в течение двух сут. после рождения у грудничка не будет наблюдаться выхода мекония, то значит, у него присутствуют кишечные патологии, либо прогрессирует болезнь «Гиршпрунга».
Если у новорожденного черные фекалии появились гораздо позже, то их нельзя рассматривать в качестве первородных испражнений. Они могут указывать на кровотечение, открывшееся в верхних отделах ЖКТ, на реакцию организма на лекарственные препараты. В такой ситуации родителям необходима срочная консультация врача-гастроэнтеролога.
Груднички
У младенцев, которые содержатся на вскармливании грудным молочком, консистенция и оттенок испражнений будет напрямую зависеть не только от «созревания» пищеварительной системы, но и от питания их мам:
- Родители должны знать, что грудное молоко оказывает слабительное действие. Когда новорожденный начинает сосать грудь, то его фекалии размягчаются и приобретают жидковатую консистенцию.
- На 5-6 день у новорожденного начнут отходить каловые массы, которые по цвету и структуре напоминают густой гороховый суп либо горчицу.
- Наличие кисловатого запаха будет указывать о молочном вскармливании младенца. Но, если при этом кал станет водянистым и пенистым, мамочкам следует заподозрить развитие у чад лактазной недостаточности либо дисбактериоза.
- При вскармливании грудным молочком могут появляться зеленоватые каловые массы, имеющие жидкую консистенцию. Они указывают на то, что малыш во время кормления не способен добраться до питательного и жирного молочка, а всасывает только переднее. Такая проблема возникает тогда, когда мамочки во время одного кормления прикладывают деток то к одной, то к другой груди.
- Если малыш находится на вскармливании грудным молочком, то в течение первого мес. жизни он будет испражняться во время, либо сразу после каждого кормления. C двух месяцев ребеночек может совершать до четырех актов дефекации в сутки, либо испражняться раз в два дня. Такое состояние обусловлено происходящим в его пищеварительной системе ферментным кризом, а также процессом обновления материнского молочка. В течение нескольких недель в организме ребеночка будет происходить активная выработка новых пищеварительных ферментов, благодаря которым он сможет переваривать более сложный молочный состав. Мамочкам не следует переживать, если их чада будут капризничать и отказываться сосать материнскую грудь, так как в этот период их могут мучить газики либо колики.
Искусственники
При переводе ребеночка на искусственные смеси будет происходить изменение их каловых масс:
- Оттенок фекалий будет напрямую зависеть от состава используемой смеси. Нормой принято считать коричневатый бледно-желтоватый либо желтоватый цвет.
- При введении прикорма либо при переводе ребеночка на другую смесь фекалии могут становиться зеленоватого оттенка.
- Из-за того, что искусственные смеси не оказывают слабительного воздействия, консистенция каловых масс будет более густой.
- Запах от фекалий будет исходить более выраженный и резкий.
- При искусственном вскармливании частота актов дефекации сокращается.
- Каловые массы, длительное время находящиеся в кишечнике, могут провоцировать запоры.
Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.
Стул ребенка в месяц
Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.
Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.
Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.
Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.
Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.
Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:
- Зеленый цвет стула;
- Водянистый и пенистый стул;
- Черный стул;
- Белый стул;
- Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.
Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.
Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.
Стул 2 месячного ребенка и старше
Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.
Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.
Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.
Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.
Текст: Ольга Панкратьева
4.64 4.6 из 5 (53 голосов)
Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?
Что родители должны знать о кале новорождённого?
После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.
Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.
Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).
Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.
3-4 месяц жизни новорождённого
С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.
Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.
Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.
Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?
Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.
Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.
Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.
Сероватый или серо-зелёный кал
Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.
Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.
2 неделя жизни
Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.
Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.
Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.
2 и 3 месяц жизни
Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.
Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.
Запоры у новорождённого
Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.
Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.
Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.
От каких факторов зависит цвет дефекации?
Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:
- возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
- введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
- усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
- реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
- приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
- дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
- также может осветлять кал;
- инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.
Когда нужно бить тревогу?
Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.
Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:
- очень жидкий, водянистый стул;
- частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
- сильно резкий, неприятный запах;
- сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
- повышенная температура тела малыша;
- раздражение на попе, анусе;
- ребёнок не набирает вес;
- рвотные позывы;
- в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
- апатия в настроении у ребёнка.
Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.
Слизь в кале у новорождённого
Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:
- неправильном прикладывании к груди;
- вводе прикорма раньше срока;
- перекармливании;
- неподходящей молочной смеси;
- насморке;
- реакции на медикаменты;
- глютеновой или лактозной недостаточности;
- дисбактериозе;
- дерматите;
- кишечной инфекции.
На заметку кормящим мамам и молодым родителям
Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.
Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.
Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .
Выводы
Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.
Видео о том, каким должен быть стул у грудничка
В отличие от ребенка на искусственном вскармливании, количество и качество стула грудничка постоянно меняется. Для малышей разных возрастов существуют свои закономерности и особенности.
У ребенка, хорошо прибавляющего в весе на грудном вскармливании, стул после каждого кормления не является расстройством, а отсутствие стула 2-5 дней не считается запором . А вот изменение самочувствия, поведения и внешнего вида малыша – это повод проявить повышенное внимание к его пищеварению.
С введением прикорма стул ребенка старше 6 месяцев зависит от съеденных им продуктов. Диета мамы на содержимое подгузника малыша практически не влияет.
Переменчивый результат
Некоторые мамы очень беспокоятся за своих малышей и стремятся найти соответствие всех проявлений новорожденного медицинским нормам, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. В этом отношении анализировать содержимое подгузника малыша, который питается грудным молоком, – неблагодарный труд, ведь оно будет каждый день разным.
Молодые мамы ломают головы, а бабушки и врачи часто не могут им помочь, ведь их поколение привыкло к младенцам, вскормленным молочной смесью или разбавленным коровьим молоком. Если состав смеси не меняется, то и стул ребенка на искусственном вскармливании будет всегда одним и тем же. А любые отклонения могут свидетельствовать о том, что с ребенком что-то не в порядке.
Частые изменения в стуле ребенка на грудном вскармливании – это естественное явление, поскольку состав материнского молока будет разным на протяжении лактации, подстраиваясь под потребности малыша. А еще он зависит от времени суток, режима питья и питания, физического и психологического состояния мамы.
Рано или поздно кишечник малыша привыкнет к этим переменам, и стул малыша на ГВ станет более постоянным. Однако время созревания ЖКТ бывает разным для разных грудничков. Впрочем, есть средние закономерности, на которые можно опираться.
О нормах и нормативах
Стул грудничка при всей своей изменчивости может быть показателем состояния здоровья малыша и того, хватает ли ему молока. Молодые мамы часто беспокоятся о частоте испражнений малыша. Когда это беспокойство оправдано?
Для начала приведем нормальные показатели.
В первый день после рождения малыш может сходить по-большому от 1 до 6 раз, в зависимости от наполненности кишечника и его активности. Первый стул может быть густым, темно-зеленым или почти черным, он плохо смывается с детской кожи.
Со 2 по 4 день стул иногда отсутствует в том случае, если новорожденный полностью освободил кишечник от мекония (так называют первородный кал, который скопился еще до рождения) в первый день. При этом крайне важно часто прикладывать ребенка к груди для стимуляции прихода молока.
Если у женщины много молозива или уже пришло молоко, стул меняет цвет на серо-зеленый или желто-зеленый. Он может быть от 1 до 4 раз в сутки. В эти дни молозиво меняется на переходное молоко (по цвету оно бывает кремовым, ярко-желтым или даже оранжевым, что тоже способно отразиться на стуле малыша).
В возрасте 7-14 дней идет становление лактации, переходное молоко меняется на зрелое. У ребенка в этот период часто наблюдаются колики, срыгивания. Обычно к 21 дню материнское молоко приобретает более постоянный состав, и малыш начинает опорожняться регулярнее.
Ребенок в возрасте до 6 недель может радовать родителей стулом часто – после каждого кормления. Соответственно, если вы кормите малыша больше 10 раз в сутки, то и появление у него стула чаще 10 раз будет являться нормой.
Однако на всякий случай имеет смысл взвесить ребенка, имеющего склонность к частому стулу, в возрасте 2 недель. К этому моменту он должен, как минимум, набрать свой вес при рождении (то есть тот показатель, которым он располагал до того момента, как начал терять вес в роддоме), или – превзойти эти цифры. В этом случае беспокоиться не стоит.
Показателем нормальной лактации у мамы является частота стула не реже 4 раз в сутки для новорожденного первых недель жизни. При этом важно, чтобы стул был самостоятельным!
Иногда родители необоснованно вмешиваются в работу кишечника малыша, полагая, что у него запор: делают клизму или помогают ему с помощью газоотводной трубочки. Прежде чем решиться на любые из этих манипуляций, важно убедиться, что ребенок получает достаточно молока, ведь в первые 6 недель лактации оно само по себе обладает слабительным эффектом.
И если двух-трехнедельный малыш опорожняется реже 4 раз в сутки, его нужно для начала взвесить, чтобы убедиться, что он получает достаточно пищи. Если ребенок набирает вес от 150 г в неделю и при этом ходит по-большому через день, скорее всего, мы имеем дело не с запором, а индивидуальной особенностью.
Важно, чтобы при этом стул был мягким и в большом объеме. Прибегать к газоотводной трубочке или клизме нужно как можно реже, а лучше обойтись совсем без них.
События развиваются
У ребенка старше 6 недель изменения стула происходят наиболее заметно. Многие родители принимают это состояние за запор. На самом деле, на этом этапе в очередной раз меняется состав материнского молока, а пищеварительная система ребенка начинает вырабатывать больше ферментов.
Привыкание мамы и ребенка к новому типу пищеварения длится от 3 дней до недели. Поведение малыша в это время бывает разным – от постоянного «зависания» на маминой груди, до попыток ее игнорировать. Важно предлагать малышу грудь и не спешить вмешиваться в этот непростой процесс лекарственными методами.
Как правило, самый затяжной ферментный криз у грудничка заканчивается через две недели, и некоторые родители обнаруживают, что ребенок, который до этого опорожнялся 6-8 раз в сутки, вдруг вообще «замкнулся» на 3 дня.
Если малыша это состояние не беспокоит, позвольте его кишечнику справиться с задачей самоочищения самостоятельно. В будущем малыш, скорее всего, перейдет на режим экономии подгузников, пачкая их в количестве 1-2 в день.
Однако некоторые груднички продолжают нерационально использовать эти ресурсы, расходуя по 6-8 пеленок до самого введения прикорма, что тоже является вариантом нормы, если ребенок здоров, весел и хорошо набирает вес.
Когда малышу исполнится 6 месяцев, многие мамы заметят, что запах и консистенция его стула изменились, даже если прикорм еще не вводился. Кисломолочный запах сменился на более резкий, и стул стал плотнее.
Это часто означает, что организм малыша стал вырабатывать достаточно ферментов, чтобы успешно переваривать первый прикорм. Характер стула ребенка старше полугода будет зависеть уже от содержимого его собственной тарелки. Значение диеты мамы отойдет на задний план.
Корректировать самочувствие и стул малыша можно будет с помощью обычных продуктов, обладающих послабляющими или закрепляющими свойствами. К году-полутора у грудничков уже может наблюдаться «взрослый», оформленный стул. Однако важно помнить, что желудочно-кишечный тракт ребенка полностью созревает только к 12 годам, и его питание всегда должно соответствовать его возрасту.