Как влияет ветрянка на плод беременной женщины. Чем опасна ветрянка на ранних и поздних сроках беременности, как проходит лечение, можно ли заболеть повторно? Неонатальная ветряная оспа

Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.

Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:

По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Чем грозит ветрянка беременным

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.

Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.

Чем опасна ветрянка для плода

Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.

Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.

На состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.

Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.

На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.

Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.

Лечение при беременности

Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка и беременность: профилактика

Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если был контакт с больным

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

Если в семье есть зараженные

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

Провести инъекцию иммуноглобулина.
Принимать другие иммуномодуляторы.
Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

Post Views: 730

При беременности иммунитет женщины значительно снижается. Беременной тяжело бороться с вирусами и инфекциями, а процесс лечения усложняется тем, что многие препараты могут оказать влияние на плод.

Из-за этого беременные женщины боятся различных инфекций. Ветрянка – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Обычно им болеют дети дошкольного возраста. Однако нередки случаи, когда ветряной оспой заболевают взрослые. Как проявляется ветрянка при беременности? Опасна она или нет для будущего малыша?

Опасна ли ветряная оспа во время беременности?

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса 3 типа. Вирус быстро передается при контакте с больным человеком. Вероятность заражения достигает 99,9%. Однако если ребенок заболевает, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Женщина, переболевшая ветрянкой в детстве, практически не рискует заболеть ею во время беременности.

Иммунитет к ветряной оспе также защищает грудничка на протяжении первых 12 месяцев жизни, если мать кормит его грудью. Однако если она не болела ветрянкой, малыш может заразиться вирусом при первом контакте с больным.

Ветряная оспа имеет особенности течения в детском и взрослом возрасте. Дети легко переносят заболевание, и у них практически не встречаются осложнения. У взрослых людей болезнь принимает тяжелую форму – симптомы более интенсивные, а процесс выздоровления длительный. У совершеннолетних пациентов ветрянка способна вызывать различные осложнения.

Для беременной ветрянка опасна в наибольшей степени. Возрастает риск возникновения осложнений из-за ослабления иммунитета. Осложняется и процесс лечения, поскольку во время беременности сужается список разрешенных препаратов.

Однако при своевременном и правильном лечении заболевание не приводит к серьезным последствиям. Большинство пациенток проходят терапию в домашних условиях и благополучно рожают здоровых малышей точно в срок.

Симптоматика и возможные последствия ветрянки на разных сроках беременности

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе – от 5 до 20 дней. Больной человек до появления характерной сыпи может не подозревать о том, что у него ветрянка. Все это время зараженный является переносчиком вируса. Беременная женщина может и не узнать, где ее настигла болезнь. Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать его первые симптомы.

I триместр

Симптоматика ветряной оспы при беременности аналогична той, которая наблюдается у других людей. Во время вынашивания ребенка у некоторых женщин проявления ветрянки обостряются из-за низкого иммунитета.

Признаки ветряной оспы:

общая слабость;
сонливость;
сильные головные боли;
субфебрильная температура тела;
тошнота и боль в желудке;
зуд в месте образования сыпи;
появление интенсивных высыпаний;
за несколько часов красная сыпь превращается в гнойные пузырьки, которые через некоторое время лопаются и покрываются коркой.

Если иммунитет женщины сильно ослаблен, могут появиться осложнения. Ветрянка делает организм уязвимым для других вирусов и инфекций. При неблагоприятном стечении обстоятельств у больной могут развиться бактериальные патологии, пневмония, энцефалит. Вирус способен поразить внутренние органы.

Ветрянка особенно опасна в первые 6 месяцев беременности

В 1 триместре заболевания матери несут наибольшую опасность для ребенка. На первых неделях срока закладываются все основные органы и системы малыша. Плацента до 20 недель еще не способна оградить ребенка от воздействий отрицательных факторов. Негативно влияют как сами вирусы, так и лекарственные средства, применяемые при терапии. Возможные последствия ветрянки для плода:

выкидыш;
внутриутробное инфицирование и гибель;
патологии развития внутренних органов;
неправильное формирование конечностей;
поражение ЦНС;
дефекты мышечной ткани;
неразвитость зрительного и слухового органов;
несформированность или рубцевание кожных покровов.

Заболевание приводит к нарушениям развития плода очень редко. Согласно статистике, вероятность возникновения патологий у ребенка составляет от 1 до 5%, а иммунитет, выработанный мамой во время заболевания, будет ограждать малыша от вируса на протяжении первых месяцев жизни.

II триместр

Во 2 триместре женщины переносят заболевание легче – симптомы ветрянки проявляются не так интенсивно. Однако сильные головные боли характерны для беременных на любых сроках. Риск возникновения осложнений у ребенка значительно снижается в середине триместра и составляет менее 2%. После полного формирования плаценты болезнь для ребенка не так страшна.

Начиная с 18–20 недели можно применять для лечения более сильные препараты. В связи с этим можно существенно снизить проявления неприятных симптомов и лечить осложненные формы ветряной оспы без вреда для малыша.

III триместр

На поздних сроках беременности женщина может легко перенести ветряную оспу. Однако для малыша представляет опасность заражение матери на последних неделях перед родами. Если женщина заболела ветрянкой незадолго до родов, у ребенка диагностируют неонатальную ветрянку. Заболевание у новорожденных протекает тяжело.

Дети, заразившиеся вирусом незадолго до рождения или в первые дни после него, в 25% случаев умирают. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается, если роды произошли раньше, чем у матери начал формироваться иммунитет к заболеванию (раньше, чем за 6 дней до появления сыпи). У младенцев возможны следующие осложнения:

поражения головного и спинного мозга;
патологии дыхательной системы;
воспалительные процессы во внутренних органах;
атрофия зрительных нервов.

При подозрении на ветряную оспу у беременной незадолго до родов врачи стараются максимально продлить время нахождения малыша в утробе матери. Спустя 5–6 дней после появления сыпи, в организме больной начинают вырабатываться антитела, которые частично передаются ребенку. Чем позже малыш родится после заражения матери, тем легче он перенесет неонатальную ветрянку.

Диагностические методы

При классическом проявлении ветрянки для диагностики достаточно осмотра и опроса пациентки. Врач определит заболевание по наличию характерных признаков. Однако при атипичном течении болезни, а также в случае необходимости выявления патологии до появления высыпаний проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

исследование крови на антитела к вирусу (РСК, РГТА, серологический анализ);
изучение содержимого кожной сыпи;
анализ мочи для определения состояния внутренних органов.

Для того чтобы определить состояние ребенка, врач назначает УЗИ. Если возникает подозрение, что произошло внутриутробное заражение, проводят:

биопсию части будущей плаценты (при сроке менее 12 недель);
анализ крови на генетические патологии плода;
исследование пуповинной крови;
исследование околоплодной жидкости.

Особенности лечения ветрянки у беременных

Заражение ветряной оспой не должно приводить будущую маму в отчаяние. “Если я заболела, значит не смогу родить?” – такие мысли посещают многих женщин в положении. Однако заболевание не требует прерывания беременности.

Лечение ветрянки у будущей матери отличается от стандартных методов терапии только тем, что в первом триместре врачи стараются минимизировать поступление в организм пациентки лекарственных средств. При легком течении заболевания используются препараты, действие которых направлено на облегчение сопутствующей симптоматики.

Во избежание осложнений после 20 недели беременности многие специалисты при лечении ветрянки рекомендуют применение противовирусных препаратов. Их также назначают при тяжелых формах ветряной оспы в начале беременности.

Если беременная заболела ветрянкой на последних неделях, ей и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин. При возникновении заболевания после 38 недели пациентку лечат только в стационаре. В таблице приведен перечень препаратов, используемых при терапии беременных женщин.

Название лекарственного средства	Группа препаратов	Свойства	Способ применения
Ацикловир	Противовирусные	Снижение активности вируса, уменьшение количества высыпаний и сопутствующей симптоматики.	Уколы в вену или в мышцу по 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения – от 5 до 10 дней.
Фукорцин, раствор бриллиантовый зеленый	Антисептики	Предотвращение попадания инфекции в язвы, контроль количества высыпаний.	Обработка высыпаний.
Парацетамол	Жаропонижающие	Снижение высокой температуры тела, устранение головной боли и воспаления.	1 таблетка 500 мг до 4 раз в день при температуре выше 37,5 градусов или выраженной головной боли.
Каламина (лосьон)	Дерматологические средства	Устранение зуда, снижение воспаления в месте высыпаний.	Протирание сыпи тампоном, смоченным в растворе, 3–4 раза в день.
Циндол (суспензия)	Противовоспалительные	Устранение зуда, снижение воспаления в месте высыпаний.	Наносить на пораженные участки кожи до 6 раз в сутки.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

До недавнего времени считалось, что человек, переболевший ветрянкой, не будет подвержен заражению во второй раз. Однако в лечебной практике были зафиксированы случаи повторного заболевания. При низком иммунитете вирус ветряной оспы может активизироваться, но болезнь способна возобновиться не ранее, чем через 10–20 лет после первого выздоровления.

Факторы, провоцирующие рецидив заболевания:

ВИЧ-инфекция;
аутоиммунные патологии;
химиотерапия и облучение при онкологии;
алкоголизм;
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление наркотических веществ;
травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
хронические заболевания.

У взрослых людей повторное инфицирование вирусом герпеса 3 типа чаще всего принимает форму опоясывающего лишая. При данном заболевании высыпания сосредотачиваются на одном участке тела, в отличие от ветрянки, при которой сыпь распространяется на большую площадь. Повторная болезнь обычно протекает легче, чем в первый раз.

Как предупредить заболевание, существуют ли меры профилактики?

Женщина не может полностью оградить себя от заражения ветряной оспой. Однако существуют мероприятия, способные значительно снизить риск возникновения заболевания. Наиболее эффективный способ профилактики ветрянки – вакцинация в период планирования беременности.

Если женщина не болела ветряной оспой, она может сделать прививку за 3 месяца до момента предполагаемого зачатия. В том случае, когда вакцина введена уже после зачатия, существует риск развития осложнений у плода. Однако патологии после вакцинации развиваются крайне редко.

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве и не успела до зачатия сделать прививку, она должна придерживаться следующих профилактических мер:

избегать контактов с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса герпеса;
не посещать мероприятия и учреждения с большим скоплением людей;
не контактировать с людьми, у которых есть признаки высыпаний;
правильно питаться;
сводить на вакцинацию старших детей и людей из близкого окружения, которые не переболели ветряной оспой в раннем детстве;
если беременная подозревает, что общалась с зараженным человеком, необходимо сообщить об этом врачу.

Беременность является самым волнительным и ответственным моментом в жизни каждой женщины. Все мы хотим выносить и родить здорового и крепкого малыша, а для этого необходимо следить за своим здоровьем, быть более внимательными и скрупулезными к себе. Итак следует больше гулять, отдыхать, спать и качественно питаться, меньше стрессов и негативных эмоций. Однако любая женщина в этот период своей жизни очень напугана и растеряна, ведь на ней лежит ответственность выносить маленькое чудо. К сожалению, от болезни женщину не убережешь, хотя в период вынашивания болеть очень опасно. Ведь лечиться далеко не всеми препаратами можно.

Очень опасно заразиться инфекционными заболеваниями, которых огромное количество. Ведь тогда осуществлять лечение необходимо будет антибиотиками, которые несут вред здоровью ребенка. Но очень сложно остаться в стороне, тем более, если старший ребенок ходит в школу или детский сад, где полно детей, имеющих всякие детские болезни. Таким заболеванием является всем известная ветрянка.

Что делать, если заразилась ветрянкой? Опасна ли она при беременности? Несет ли вред непосредственно ребенку? Тяжело определить, какие шансы есть у женщины заразиться данным заболеванием. Так как ветряная оспа является детской болезнью, то при постоянном общении с детьми, ваши шансы заразиться увеличиваются.

Ветрянкой заражаются одна-две на две тысячи женщин. И это независимо от того болели ли вы данным заболеванием в детстве. По статистике у девяносто процентов женщин в организме есть антитела к данной инфекции, и не важно болела ли она или нет ранее. Однако если вы переболели ветрянкой, не думайте, что она пройдет мимо вас. Данный вирус очень сильно изменился, окреп, мутировал, поэтому так называемый пожизненный иммунитет уже не срабатывает. В большинстве случаев происходит повторное заражение ветрянкой. Поэтому, прежде всего, будьте внимательны к своему здоровью.

Ветрянка имеет свои особенности во время вынашивания ребенка. Она протекает у женщины в положении также как и у любого человека. Период вынашивания не усугубляет форму инфекции, не повышает риск осложнений. Однако данный вирус несет угрозу для плода. Риск осложнений зависит от множества факторов, среди которых состояние иммунитета женщины, срока ее беременности, и формы протекания.

Очень опасными для плода являются первые недели вынашивания и последняя неделя непосредственно перед родами. С ранними сроками все понятно: в этот период идет закладывание органов плода, поэтому вирус и лекарства, которые будут бороться с ним, могут навредить ребенку. Вирус ветрянки способен оставлять рубцы на теле ребенка, вызывать микрофтальмию, поражать кору головного мозга, катаракту, гипоплазию конечностей и быть причиной задержки роста и судорожного синдрома. Если женщина перенесла ветрянку на раннем этапе вынашивания, то риск иметь у ребенка патологии уменьшается. По статистике составляет один процент. В этот период чаще всего происходит замирание плода и самопроизвольные аборты. Женщина, которая заболевает ветрянкой на этапе до четырнадцати недель, имеет угрозу для ребенка в 0,4%. Как только сроки беременности увеличиваются, это сказывается на плоде, риск увеличивается. Однако после двадцати недель риск сводится к нулю. Но он возникает непосредственно перед родами и достигает своего апогея в промежутке двух дней перед родами и пяти дней после них.

Ветрянка протекает у беременных так же, как и у остальных людей. В данном случае беременность не является отягощающим фактором. Но если у женщины возникают осложнения, то это рискованно для плода.

Какие меры предпринимать, если все-таки ветрянка вас настигла? Прежде всего, не переживайте. Невы вам сейчас ни к чему. При ветрянке не прерывают беременность, а это много что означает. Вам необходимо будет сделать анализы и пройти обследования. Среди обследований могут быть: биопсия хориона, анализ крови, хордоцентез или амгниоцентез.

С целью снижения риска, беременной женщине вводят иммуноглобулин. С целью снятия зуда назначают каламиновые примочки и ацикловир.

Если заражение произошло за два дня до родов или через пять дней после них, врачи усиливают свой контроль. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая оказывает влияние на его внутренние органы. Поэтому чаще всего роды откладывают хотя бы на пару дней. Если не удается роды отложить, тогда младенцу вводят иммуноглобулин и проводят курс лечения. Вирус ветрянки проходит сквозь плацентарный барьер. По этой причине ребенок также будет иметь антитела.

Какие же предпринять шаги, дабы не заболеть ветрянкой? Лучше всего начать профилактику заболевания на этапе планирования беременности. Необходимо, прежде всего, обследовать женщину на наличие антител к ветрянке. Так как в период беременности женщину не прививают на различные вирусы. Необходимо сторониться постоянных контактов с большими детскими коллективами. Дети являются переносчиками многих заболеваний, поэтому во время вынашивания не следует заниматься с чужими детьми. Если вы общались с инфицированными ветрянкой, тогда вам необходимо узнать, имеете ли вы антитела к данному вирусу. Если не имеете, тогда необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Укол осуществляется не позднее, чем через девяносто шесть часов после контакта. Делается он внутримышечно.

Автор публикации: Валерия Самойлова

Ветряная оспа или ветрянка - это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте. У малышей болезнь преимущественно протекает без осложнений. Но у взрослых все сложнее - чем в старшем возрасте заболел человек, тем сложнее течение ветряной оспы.

Ветрянка при беременности - это явление крайне редкое, так как большинство женщин перенесли болезнь в раннем возрасте. Но часто случается, что будущие мамы контактируют с больным ребенком. Поэтому у многих возникает вопрос, опасна ли ветрянка при беременности, если переболела в детстве? Сразу же хочется успокоить будущих мам, что в таком случае нечего бояться. Опасность подстерегает исключительно женщин, которые никогда раньше не сталкивались с этим заболеванием. Если в детстве ветряной оспы не было, лучше не встречаться с тем, кто имеет ее сейчас. Вирус, вызывающий заболевание, предоставляет опасность для развивающегося малыша. Также нужно учитывать, что никогда не болевшая ветрянкой женщина заразиться может также от пациента, страдающего опоясывающим лишаем. Это случается потому, что обе болезни вызывает один и тот же вирус.

При первом визите гинеколог обязательно расскажет женщине, как уберечься от ветрянки в 1 триместре, как лечить ее, и какие опасности возможны, если заболеть в этот период. Если Вы решили сделать прививку от ветряной оспы, то во время беременности делать этого нельзя.

Причины

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус. Пути попадания его в организм – воздушно-капельный через дыхательные пути и контактный через наполняющую волдыри жидкость при непосредственном контакте с инфицированным лицом. Его коварность в том, что заразность его отмечается за несколько дней до того, когда проявляются первые симптомы заболевания, поэтому человек даже не может предположить возможное заражение. Иммунитет женщины в период беременности значительно ослабляется, происходят изменения гормонального фона. Это создает благоприятные условия для инфицирования. Поэтому иногда случается, что беременная заражается ветрянкой.

Симптомы заболевания

У беременных течение ветрянки ничем не отличается от других пациентов. Заболевание имеет такие периоды:

Инкубационный - его длительность- 21 день;
Продромальный - наступает за 1-2 дня до возникновения сыпи. В этом периоде может повышаться температура, возникает общая слабость, головная боль.
Период высыпаний - у беременных сыпь, чаще всего, обильная, часто сопровождается сильным зудом. Сначала элементы высыпаний в виде розовых пятен (их диаметр до 4 мм), далее они превращаются в везикулы (заполненные жидкостью полости). Длительность этого периода - 7- 10 дней.
Период формирования корочек. Спустя 1-2 дня везикулы подсыхают и на их месте образуются темные корочки, которые спустя 2-3 недели самостоятельно отпадают.

Ветряночные высыпания имеют свои особенности:

Ветряная оспа при беременности в большинстве случаев протекает тяжело, так как в этот период происходит физиологическое снижение иммунитета. Иногда могут встречаться атипичные формы заболевания:

Гангренозная – на коже рядом с типичными для ветрянки высыпаниями появляются участки сухой гангрены с корками. После отпадения их возникают огромные язвы.
Геморрагическая – содержимое пузырьков с примесью крови. Возможны кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения, кровохарканье, кровавая рвота.
Генерализованная – общее состояние пациентки может резко ухудшиться, обильная сыпь как на кожных покровах, так и на внутренних органах.

Ветрянка и беременность на ранних сроках

Всем известно, что на ранних сроках беременности опасность представляет любая инфекция. Ветряная оспа - не исключение, потому что именно первые 12 недель беременности закладываются ткани и органы будущего ребенка. В этот период еще не сформировалась плацента, потому плод не защищен от возможного инфицирования. Если произошло заражение, то без последствий в таком случае практически не обходится. Ветрянка при беременности в 1 триместре последствия для плода может иметь следующие:

прерывание беременности на ранних сроках;
пороки развития органов чувств и нервной системы (атрофия глазных яблок и коры головного мозга, кисты мозга, патологии сетчатки).
грубые пороки развития костей (недоразвитие ребер, пальцев, верхних и нижних конечностей).

Если беременная женщина заразилась в первом триместре ветряной оспой, риск осложнений для плода составляет всего 0.4 %. Последствия внутриутробного заражения можно предвидеть только после проведения УЗИ. Если при осмотре обнаружатся несовместимые с жизнью уродства, то беременность нужно будет прервать.

Осложнения у будущих мам

Крайне редко, но все же есть риск осложнений ветрянки. Особенно уязвимы женщины, ослабленные неоднократными родами и тяжелым протеканием беременности.

Наиболее часто ветрянка у беременных в 1 триместре может осложниться вирусной пневмонией. Она имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Кроме того, ветрянка у женщин в положении может усложняться:

В результате распространения вируса в органах дыхания – трахеит, ларингит, острая дыхательная недостаточность.
Поражение сердечно-сосудистой системы – тромбофлебит, миокардит, геморрагический синдром.
Нарушение деятельности органов, обеспечивающих детоксикацию организма – может развиваться токсический нефрит, гепатит, абсцесс печени.
Из-за влияния вируса на костно-мышечную систему – синовит, миозит, артрит.
Поражение нервной системы – менингит, энцефалит, отек мозга, параличи, формирование в головном мозге кист.
Со стороны кожи – абсцессы, нагноения, кожные рубцы.
При присоединении вторичной инфекции может развиваться сепсис.

Особенности лечения

В том случае, если у женщины в положении появились первые высыпания, обязательно сразу же нужно посетить гинеколога, который наблюдает течение беременности. Обязательно учитывается срок, так как лечение ветрянки при беременности в первом триместре должно быть максимально щадящее. Обязательно нужно сопоставить пользу и риск влияния того или иного препарата на развитие плода и течение беременности, ведь именно на ранних сроках активно формируются внутренние органы ребенка.

Лечение симптоматическое. Высыпания обрабатываются бриллиантовой зелени, которая дезинфицирует и подсушивает ранку, предотвращая распространению возбудителя. Вместо зеленки можно использовать любой другой спиртосодержащий раствор (фукорцин, метиленовый синий и др.).

Для того, чтобы уменьшить зуд, врач может назначить антигистаминные препараты. При наличии высыпаний во рту для полосканий можно использовать раствор фурацилина.

При тяжелом состоянии женщины врач, сопоставив все возможные риски, может назначить противовирусный препарат ацикловир. Он борется с вирусом и позволяет снизить остроту проявлений болезни. Но данное средство эффективно только в том случае, если его использование началось в первые 24 часа после того, как появились первые элементы высыпаний.

Питание во время болезни обязательно должно быть легкоусвояемым и сбалансированным. Если соблюдать все советы врача, то ветрянка длится не более 2-х недель и протекает без осложнений.

Врач для того, чтобы убедиться, что нет какой-либо угрозы малышу, назначит УЗИ во время лечения и спустя несколько недель после него. В том случае, если обнаруживаются тяжелые пороки развития плода, может быть рекомендовано прерывание беременности.

Температура в жилом помещении должна быть не очень высокой, потому что в результате повышенного потоотделения усиливается зуд. Белье как нательное, так постельное должно быть из хлопчатобумажной ткани, его в этот период нужно менять ежедневно. Чтобы скорее вывести токсины из организма, нужно пить много жидкости.

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли мыться при ветрянке? Бытует мнение, что количество зудящих пузырьков, которыми покрыта кожа, от соприкосновения с водой увеличивается. Поэтому многие пациенты, страдающие ветряной оспой, избегают водных процедур до тех пор, пока не прекратиться последняя волна подсыпаний. Несомненно, если на коже есть гнойные язвы, температура тела слишком высокая или возникли другие осложнения, то лучше не купаться до тех пор, пока острый процесс не утихнет. В противоположных случаях водные процедуры допустимы, так как они расслабляют, смывают грязь и пот, облегчают зуд. Только во время купания женщине с ветрянкой нужно соблюдать несколько правил:

Не пользоваться мочалкой и избегать горячей воды.
Отказаться на этот период от геля для душа, пены, шампуня и любых других моющих средств. При ветрянке они не должны попадать на воспаленную кожу.
Лучше принимать душ, а не ванну.
Купания должны быть кратковременные, но частые, 4-5 раз в сутки.
Если Вы решили принимать ванну, можно добавить в воду слабый раствор марганцовки (имеет антисептическое свойство, способствует подсушиванию высыпаний).
Полотенцем тщательно вытираться нельзя, так как это повредит воспаленную кожу. После купания тело стоит только слегка промокнуть.

Профилактические мероприятия

Итак, можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой? Ведь часто случается, что в семье заболел ребенок, а мама ждет пополнения. Если у Вас до беременности была уже ветряная оспа, контакт с заболевшим для Вас не будет опасным.

Если Вы никогда ветрянкой не болели, старайтесь соблюдать такие рекомендации:

Избегайте мест большого скопления людей.
Не общайтесь с лицами, у которых есть какие-либо высыпания на коже или простуда.
Принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Если у Вас в семье есть дети, которые не болели ветряной оспой, их стоит вакцинировать.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой? После инфицирования вирус в организме остается навсегда. Риск повторного заражения возможен, но такое случается крайне редко, если в иммунной системе человека возникли серьезные сбои (использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия) может произойти его реактивация.

Прививка от ветрянки

На сегодняшний день есть вакцины против ветряной оспы – Вариликс и Окавакс. В них содержится ослабленный герпесвирус, против которого организмом с легкостью вырабатывается иммунитет. Риск заражения при вакцинации есть, но он очень маленький (статистика свидетельствует, что из 55 миллионов вакцинированных лиц симптомы болезни возникли только у пяти из них).

Во время беременности прививка от ветрянки не проводится. Вакцинироваться стоит на этапе планирования беременности, но при этом учитывать, чтобы от момента введения препарата в организм до зачатия прошло не менее 1 месяца (а еще лучше 3). Или же провести вакцинацию сразу же после родов. Так Вы сможете защититься от болезни в будущем, а если опять забеременеете, то риск возможного инфицирования в этот период.

Более половины людей в детстве переносили такое заболевание, как ветряная оспа. Наверняка, вы помните, как вы или ваш друг ходили, сверкая на солнце пятнами от дезинфицирующих средств, покрывающих маленькие язвочки, возникающие на коже. Однако есть люди, которым посчастливилось, или не посчастливилось, переболеть ветрянкой в детстве.

А вот взрослые переносят ветрянку достаточно тяжело и у них она может вызывать серьезные осложнения. Ветрянка при беременности в некоторых случаях может быть опасна — это касается случаев заражения на поздних сроках. Что делать, если вы подхватили заболевание в подобный период своей жизни, мы узнаем из данной статьи.

Ветрянка у беременных переносится обычно очень тяжело. Организм, вынужденный поддерживать плод, находит не слишком много сил на борьбу с поразившим его вирусом. Как правило, мать чувствует такие симптомы, как слабость, упадок сил, подавленность, возможна даже затяжная депрессия, вызванная воздействием заболевания на нервную систему.

Во время беременности также активно проявляются кожные симптомы — по всему телу открываются мелкие язвочки, которые являются источником заражения для окружающих вас здоровых людей.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности застигла ветрянка, она опасна для матери из-за своих легочных осложнений.

У больного человека может развиться обструкционный синдром, или даже пневмония. Начинается все достаточно невинно — появляется небольшое покашливание, выделения из носа, а также мокрота в горле. Однако из-за ограничений в использовании препаратов, которые приходится соблюдать во 2-3 триместр, многие женщины терпят данное недомогание и доводят болезнь до той стадии, когда она становится по-настоящему опасной.

Поэтому, почувствовав первые простудные симптомы при ветрянке, немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Как правило, при ветрянке назначают Ацикловир, но делают это исключительно на ранних сроках. Ветрянка у беременных может лечиться данным препаратом только до 20-й недели, так как впоследствии потенциальный ущерб для здоровья ребенка будет намного превышать положительный эффект, достигнутый благодаря применению этого средства.

Данная методика лечения особенно опасна в третий триместр, поэтому ее заменяют простой поддерживающей терапией, а также послеродовым исцелением ребенка.

https://youtu.be/nNx0EurQDls

Чем опасно заболевание для плода?

При беременности ветрянка может передаться малышу вне зависимости от того, какой сейчас триместр вынашивания плода. Во время такого периода жизни будущей матери произошедшее внутриутробное заражение может привести к образованию у ребенка крупных кожных рубцов, которые способны серьезно повлиять на его внешность.

Ветрянка также опасна развитием неврологических проблем, в результате чего возникают дисфункции таких органов, как:

мочевой пузырь (энурез);
кишечник (энтериты, колиты, а также нарушения обмена веществ);
дыхательные пути (астма, обструкционный синдром).

Ветрянка у беременных нередко приводит к нарушениям развития ребенка, в частности, к замедлению роста конечностей. Во взрослом возрасте такие дефекты устраняются только в 25% случаев, поэтому нередкими являются ситуации, когда уменьшенные руки и ноги приводят к инвалидности человека и мешают ему вести нормальную жизнедеятельность.

Во время вынашивания плода рекомендуют избегать этого внешне безобидного заболевания еще и потому, что оно способно стать причиной задержек в интеллектуальном развитии ребенка. Если периодом заражения был первый или второй триместр, то вероятность появления такого отклонения будет намного выше, чем во время третьей части вынашивания.

Ветрянка и беременность плохо переносятся вместе, так как у ребенка после заболевания во время внутриутробного развития, могут наблюдаться проблемы со зрением. И, конечно же, в первые несколько лет жизни вероятность того, что он заболеет самой ветрянкой, или опоясывающим лишаем, причиной которого является тот же вирус, будет большей на 80%.

Однако болезнь никак не влияет на вероятность выкидыша и на замирание беременности, поэтому аборт вследствие ветрянки делают крайне редко.

Когда риск будет наибольшим?

Ветрянка у беременных может переноситься по-разному в зависимости от того, во время какого триместра началось заболевание. В частности, первый триместр является почти полностью безопасным - вероятность передачи болезни ребенку равняется примерно 0,25-0,5%, что можно считать ничтожным показателем. Однако на сроках между 13 и 20 неделей данный показатель немного вырастает и, по статистике, 1-2% матерей передают заболевание малышу во время внутриутробного развития.

Беременность и ветрянка являются почти безопасным сочетанием между 20 и 36 неделями, так как в данный период вирус практически не способен проникнуть в околоплодные воды и стать причиной заражения ребенка. Единственная проблема, которая может возникнуть у малыша, мать которого болела ветрянкой - развитие опоясывающего лишая, достаточно тяжело поддающегося лечению.

А вот третий триместр и, в особенности, последние недели перед родами, являются наиболее рискованными для перенесения заболевания.

Ветрянка у беременных после 36 недели передается плоду с вероятностью, которая достигает 50%. Единственный плюс, которым обладает перенесение заболевания в такое время — наличие в крови матери антител, которые позволяют болезни протекать без существенных симптомов. Ребенок может получить осложнения и заболеть в скором времени после родов опоясывающим лишаем, однако от ветрянки лечить его не придется.

В последние две недели до родов доля случаев передачи болезни малышу достигает 80%, причем в силу отсутствия необходимых антител он рождается пораженным ветрянкой. Для лечения врачи используют Ацикловир, а также Иммуноглобулин, однако течение заболевания может быть достаточно тяжелым и неприятным.